臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 陳明) 2月6日,記者從市人力資源和社會(huì )保障局獲悉,為積極應對老齡化及人口壽命的增長(cháng),保障失能人員基本生活權益,市政府已出臺《關(guān)于建立長(cháng)期護理保險制度的指導意見(jiàn)》,在全市范圍內推行長(cháng)期護理保險工作。
我市是山西省開(kāi)展長(cháng)期護理保險的唯一試點(diǎn)城市。接到任務(wù)后,市醫保中心組織專(zhuān)門(mén)力量,從制度建設、資金籌措、實(shí)施細則等方面進(jìn)行了精心的籌備和完善,目前《臨汾市長(cháng)期護理保險管理辦法(試行)》及《臨汾市長(cháng)期護理保險實(shí)施細則》等相關(guān)配套文件均已出臺,“長(cháng)護險”進(jìn)入正式實(shí)施階段。
市醫保中心負責人介紹,我市長(cháng)期護理保險實(shí)行分步開(kāi)展,第一步將參加城鎮職工基本醫療保險人員、農村建檔立卡貧困人員按規定納入長(cháng)期護理保險覆蓋范圍,積累工作經(jīng)驗,逐步全面推行。長(cháng)期護理保險基金按照責任共擔原則,由參保個(gè)人和醫?;鸸餐袚?。長(cháng)期護理保險制度建立初期,籌資標準暫定為每人每年50元。其中個(gè)人繳納20元,醫保統籌基金籌資30元。
據了解,參保人因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能喪失,經(jīng)過(guò)不少于6個(gè)月的治療,仍長(cháng)年臥床,生活無(wú)法自理,經(jīng)評定符合臨汾市長(cháng)期護理保險失能等級評估標準,并辦理失能評定登記手續的,均可享受護理保險待遇。
護理形式分為醫院專(zhuān)業(yè)護理、養老機構護理、居家護理、社區巡護等形式。規定明確,參保人員在評估有效期內發(fā)生的服務(wù)費用不設起付線(xiàn),實(shí)行“定額包干、超支不補”的結算管理辦法。在定點(diǎn)醫療機構醫療專(zhuān)護病房接受護理服務(wù)的,按床日限額結算,結算標準為80元/日;在定點(diǎn)護理服務(wù)機構中養老服務(wù)機構護理床位接受護理服務(wù)的,按床日限額結算,結算標準為40元/日;接受定點(diǎn)護理服務(wù)機構提供居家上門(mén)服務(wù)的,長(cháng)期護理保險基金分服務(wù)項目按標準按日限額支付,結算標準為30元/日,其中包括生活護理15元/天,醫療護理50元/次;定點(diǎn)社區護理機構承擔護理服務(wù)的社區巡護服務(wù),支付標準暫定為1600/人/年。
市醫保中心負責人表示,我們將通過(guò)不斷優(yōu)化辦理流程、增加服務(wù)供給,讓符合條件的參保人員盡快享受到相應的長(cháng)期護理保險服務(wù)。
責任編輯:姚建
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