臨汾新聞網(wǎng)訊 “病有所醫，老有所養”，這是每個(gè)人的期待和夢(mèng)想。

　　8月16日，市委書(shū)記岳普煜在我市部分醫療機構進(jìn)行專(zhuān)題調研時(shí)強調：用改革解決醫療衛生事業(yè)發(fā)展中遇到的困難，要改出特色、改出效率、改出效益，提高醫療技術(shù)和服務(wù)水平，讓人民群眾看得起病、看得好病、方便看病……

　　醫改關(guān)乎國計民生，關(guān)乎百姓福祉。近年來(lái)，我市以打造“健康臨汾”為目標，以深化醫改為主線(xiàn)，以群眾受益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，圍繞醫療、醫保、醫藥三大主攻方向，逐步探索出一條具有特色的醫改道路。

　　一本“實(shí)惠賬”：百姓共享“醫改紅利”

　　“以藥養醫”是醫療行業(yè)多年的頑疾，由于藥品價(jià)格昂貴，群眾看病成為一個(gè)難題。

　　為破除“以藥養醫”，今年我市啟動(dòng)了城市公立醫院綜合改革，切入點(diǎn)就是城市公立醫院全部取消藥品加成，價(jià)格調整、財政補助、醫保支付等相關(guān)政策同步跟進(jìn)，真正體現“騰空間、調結構、保銜接”。目前，包括市區內政府舉辦的公立醫院9所、事業(yè)單位及國有企業(yè)等舉辦的公立醫療機構23所共32家公立醫院，已按照屬地管理原則，全部納入改革范圍整體推進(jìn)，并均已于2017年7月1日零時(shí)全面取消藥品加成(中藥飲片除外)。全市實(shí)現了城市公立醫院取消藥品加成全覆蓋和平穩運行，群眾進(jìn)一步增加了獲得感，醫改工作取得階段性成果：

　　2017年7月1日，市第二人民醫院執行藥品零差價(jià)，對6月1日到7月24日的運行情況進(jìn)行統計，藥占比由原來(lái)的41%下降到36%，同期對比下降14.21%;市中心醫院(市第四人民醫院)降低大型設備檢查和免疫檢驗費后減少收入43.8萬(wàn)元;榮軍康復醫院自實(shí)施藥品零差價(jià)后，藥品月收入由43019.64元降至24913.14元，同比下降42.09%……

　　破除“以藥養醫”的同時(shí)，我市深入探索醫保支付方式改革路徑，堅持“三醫聯(lián)動(dòng)”?？h級公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格調整后，市級統籌的城鎮醫保和縣級統籌的新農合按規定納入支付范圍，逐步實(shí)行按病種付費為主，按人頭、按床日付費等復合型付費方式。醫保部門(mén)與縣級公立醫院建立了談判機制，全市縣級公立醫院均開(kāi)展了臨床路徑管理，強化了醫?；鹗罩ьA算管理，發(fā)揮了醫保對醫療服務(wù)行為、費用的調控引導和制約作用，實(shí)行即時(shí)結算制度，減輕了患者負擔。

　　一顆“定心丸”：家門(mén)口的醫院“強”起來(lái)

　　目前，我市4所三級醫院已經(jīng)與124家縣級醫院、基層醫療機構、社會(huì )辦醫機構建立了醫聯(lián)體，其中縣級醫院54家、鄉鎮衛生院、社區服務(wù)中心合作醫院共29家、民營(yíng)醫院30家、企業(yè)醫院11家……

　　“小病不出鄉、大病不出縣”。加強基層醫療服務(wù)體系建設已成為深化醫改的一個(gè)關(guān)鍵內容。為全面提升基層醫療服務(wù)水平，我市以縣、鄉醫療衛生機構一體化改革為抓手統籌縣城優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層下沉，在各個(gè)醫院設立了綠色通道，上下聯(lián)動(dòng)，將縣級醫院不能救治的病人上轉至三級醫院，并將病人的后期康復引導回下級醫院進(jìn)行康復治療，減少了小病大治，暢通了雙向轉診渠道，有力地扭轉了群眾盲目擠向大醫院的狀況。全市通過(guò)遠程醫療服務(wù)中心，更好地對下級醫院進(jìn)行技術(shù)支持和遠程會(huì )診，從而快速有效地提高下級醫院的醫療服務(wù)水平。

　　如今，市人民醫院與12個(gè)廠(chǎng)礦、縣級醫院以及山大二院簽訂了醫聯(lián)體協(xié)議，與吉縣人民醫院等6家醫院建立了緊密型醫聯(lián)體合作機制，定期開(kāi)展“送技術(shù)、促管理、贈設備”幫扶工作，并通過(guò)微信平臺、電話(huà)，為醫聯(lián)體單位提供服務(wù)5702人次;為七大中心患者愛(ài)心補助511人，補助費用201414元;落實(shí)分級診療模式，下轉患者1532人，為群眾提供了更加優(yōu)先、優(yōu)惠、安全、便捷的醫療服務(wù)。

　　市婦幼保健院作為婦幼保健聯(lián)合體核心單位，先后派專(zhuān)家84人次對8個(gè)縣婦幼保健院進(jìn)行了18次培訓、現場(chǎng)指導工作。該院派出多名參加過(guò)省級培訓的專(zhuān)家組成婦產(chǎn)科、兒科、兒?？?、功檢科、檢驗科團隊，深入大寧縣、永和縣、古縣進(jìn)行幫扶，對260余名基層婦幼保健人員進(jìn)行了相關(guān)知識的培訓指導，為當地200余名婦女兒童進(jìn)行了詳細檢查和診治。

　　一條“新路徑”：以制度“引領(lǐng)”深化醫改

　　為力促醫療改革，近年來(lái)，我市從實(shí)踐中摸索出一條“縣鄉一體、上下聯(lián)動(dòng)、信息互通的新型基層醫療衛生服務(wù)體系”的改革路徑。

　　結合區域內縣、市差別較大，發(fā)展不平衡的實(shí)際，我市在打造醫院集團時(shí)，注重以問(wèn)題為導向，按醫療衛生規律辦事，積極探索、大膽創(chuàng )新，走出了一條符合市情、縣情特色的一體化改革路子。緊扣醫療體系不散、服務(wù)質(zhì)量不降、人員待遇不低、醫藥費用不漲、穩定局面不亂的“五不”要求，我市堅持以“群眾滿(mǎn)意、縣鄉資源盤(pán)活、醫療機構發(fā)展、人員積極性調動(dòng)”為底線(xiàn)，以“縣域居民個(gè)人醫療費用降至30%左右，90%的患者在縣域內醫療機構就診，65%的患者在基層醫療衛生機構就診”為指標，積極探索不同的集團運行機制和管理模式。

　　從目前各醫院集團運行的情況看，縣域內醫療衛生資源配置不斷優(yōu)化，醫療衛生機構的活力明顯激發(fā)，基層群眾對改革的獲得感進(jìn)一步增強，縣鄉醫療衛生機構一體化改革的效果初步顯現。

　　推進(jìn)縣鄉醫療衛生機構一體化改革試點(diǎn)工作，是當前深化醫藥衛生體制改革的重中之重。為此，我市把建設醫聯(lián)體、強化分級診療、推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)、加強公共衛生服務(wù)等內容作為重點(diǎn)工作來(lái)抓，推動(dòng)醫療衛生工作重心下移，推動(dòng)醫療衛生資源下沉。目前，我市試點(diǎn)縣分別與山西大醫院、省人民醫院、山醫大一院二院、省腫瘤醫院以及市人民醫院、市第二人民醫院、市中心醫院(市第四人民醫院)、市婦幼保健醫院等省級、市級醫院建立了醫聯(lián)體，進(jìn)行對口幫扶;以“六個(gè)一”活動(dòng)和“家庭醫生簽約服務(wù)宣傳月活動(dòng)”為抓手，全力推動(dòng)家庭醫生簽約服務(wù)工作。截至目前，簽約服務(wù)人數120余萬(wàn)人，簽約服務(wù)率達30.02%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達82.89%。

　　民之所系，政之所向。站在新起點(diǎn)，我市將繼續深化醫療、醫保、醫藥改革，乘著(zhù)即將召開(kāi)的十九大的東風(fēng)，托起臨汾的“健康夢(mèng)”，一起邁向新的征程。

　　記者 段小婷