臨汾新聞網(wǎng)訊 “要是沒(méi)有這些醫護人員，我現在命都沒(méi)了，是他們把我從‘鬼門(mén)關(guān)’拉回來(lái)的!”10月11日，市人民醫院心臟大血管外科病房?jì)?，半坐在病床上的堯都區枕頭鄉米居村村民鄭金連聲音微弱，感激之情溢于言表。一個(gè)月前，64歲的她剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)與時(shí)間博弈的“生死戰”，現在已經(jīng)基本康復，再有一個(gè)星期就能出院回家了。

　　把鄭金連從死亡線(xiàn)上搶救回來(lái)的是市人民醫院心臟大血管外科的薛虎團隊，此次手術(shù)的順利完成標志著(zhù)市人民醫院心臟外科治療水平再上新臺階。這個(gè)差點(diǎn)兒讓鄭金連下不了手術(shù)臺的病癥叫“主動(dòng)脈夾層”。

　　“這種病發(fā)病非常突然，基本表現是胸、背或腹部出現撕裂般的疼痛，很容易誤診成冠心病?！毙呐K大血管外科副主任王振東對記者介紹說(shuō)。在鄭金連的回憶中，持續了一個(gè)多小時(shí)的劇烈胸痛確實(shí)不僅來(lái)得突然，更使一貫堅強的她大汗淋漓、幾近休克。

　　據王振東介紹，主動(dòng)脈是身體的主干血管，承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力?！爸鲃?dòng)脈夾層”是指主動(dòng)脈腔內的血液通過(guò)內膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，癥狀繼續加重，就會(huì )出現內膜層撕裂，如果不進(jìn)行恰當和及時(shí)的治療，死亡率非常高。80%的患者死于發(fā)病48小時(shí)之內。值得警惕的是，80%以上“主動(dòng)脈夾層”的患者患有高血壓。

　　9月18日下午，被家屬火速送至市人民醫院的鄭金連在急診檢查時(shí)發(fā)現患有“主動(dòng)脈夾層”，并伴有呼吸衰竭。盡管心臟大血管外科主任薛虎有著(zhù)豐富的心胸外科急癥處理經(jīng)驗，但鄭金連的手術(shù)對他來(lái)說(shuō)依然充滿(mǎn)了挑戰?！盀榱送瓿蛇@臺手術(shù)，我們必須對患者進(jìn)行深低溫停循環(huán)。停循環(huán)的風(fēng)險非常大，目前人類(lèi)深低溫停循環(huán)的時(shí)間極限只有60分鐘，我們當時(shí)給自己定的時(shí)間是手術(shù)必須在45分鐘之內完成，用時(shí)越短，對患者的康復就越有利。這就意味著(zhù)手術(shù)過(guò)程中必須爭分奪秒，只有一次機會(huì )來(lái)完成多處血管的吻合，絕對不能有出血滲血情況發(fā)生?！?/p>

　　最終，薛虎團隊在34分鐘的深低溫停循環(huán)時(shí)間內，完成了主動(dòng)脈瓣、升主動(dòng)脈置換、冠狀動(dòng)脈移植，以及頭臂干修復等諸多環(huán)節，成功挑戰了這一在國家級的心臟中心都被列為高難度的手術(shù)，實(shí)現了心臟外科技術(shù)的新突破。截至目前，市人民醫院已成功完成了三例“主動(dòng)脈夾層”手術(shù)，患者均已康復，其中一個(gè)患者已經(jīng)出院。

　　其實(shí)，“主動(dòng)脈夾層”這個(gè)聽(tīng)上去陌生的名字在我市已經(jīng)屬于高發(fā)病?！斑@個(gè)病不發(fā)作不要緊，一旦發(fā)作可能會(huì )直接致命。10月9日那天醫院急診科一晚上就接收了三個(gè)這樣的患者，其中一名患者還沒(méi)等到手術(shù)，人就沒(méi)了?！蓖跽駯|對記者介紹說(shuō)，高血壓、動(dòng)脈硬化、結締組織病、先天性心血管病、外傷等都是可能造成“主動(dòng)脈夾層”的原因。高血壓患者尤其需要注意日常的血壓控制，按時(shí)吃藥、按時(shí)測量，發(fā)現有胸痛、背痛等癥狀一定要及時(shí)就診，防范于未然。

　　“這樣的一臺手術(shù)需要10到11個(gè)人完成，還需要ICU科、急診科、CT室、超聲科、體外循環(huán)科等十余個(gè)科室的通力配合?！笔腥嗣襻t院醫務(wù)科科長(cháng)喬長(cháng)英對記者說(shuō)：“這幾例手術(shù)的成功不僅是對心臟大血管外科醫療團隊專(zhuān)業(yè)知識、業(yè)務(wù)能力的充分肯定，更是全院協(xié)同作戰的結果?！?/p>

　　今年年初，市人民醫院加快了心臟中心和胸痛中心的建設步伐，將心血管內科與心胸外二科合并成立了心臟中心，為“主動(dòng)脈夾層”手術(shù)以及類(lèi)似復雜手術(shù)的成功提供了技術(shù)聯(lián)合優(yōu)勢，并聘請第四軍醫大學(xué)心臟外科教授定期開(kāi)展業(yè)務(wù)查房、手術(shù)指導、學(xué)術(shù)講座等學(xué)科規范化建設工作，提升醫護人員的綜合素質(zhì)。同時(shí)，以胸痛中心為重點(diǎn)，在急診科設立急救體系調度平臺，配備護士長(cháng)一名，護士3—4名，實(shí)行24小時(shí)值班工作制，負責全院七大急救體系調度協(xié)調工作。

　　由于“主動(dòng)脈夾層”的治療費用相對高昂，發(fā)病人數卻持續增加，在市衛計委牽頭主辦下，市人民醫院決定在全市范圍內開(kāi)展“大型愛(ài)心醫療救助三百活動(dòng)”(愛(ài)心三百)，即從今年10月開(kāi)始，利用1年的時(shí)間，在全市范圍內篩查出100個(gè)心血管外科及先天性心臟病患者，由市人民醫院與西安西京醫院聯(lián)合開(kāi)展心臟外科手術(shù)治療，同時(shí)市人民醫院出資200萬(wàn)元作為專(zhuān)項救助基金，對心臟病患者手術(shù)治療進(jìn)行補助，對特困患者，經(jīng)審核后予以二次補助。

　　“黨的十九大就要召開(kāi)了，習總書(shū)記說(shuō)要不忘初心，對我們醫務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，初心就是‘一切為了人民群眾的健康’?！異?ài)心三百’首先是要給患者減負，避免他們因病致貧或者因病返貧?！睂h的十九大滿(mǎn)懷期待的喬長(cháng)英對記者說(shuō)，“我們希望通過(guò)提升醫院心臟外科診療水平，讓更多的患者能夠縮短尋醫路途上的寶貴時(shí)間，盡可能挽留更多患者的生命?！?/p>

　　記者 段碧蓉 安月琦