臨汾新聞網(wǎng)訊“多虧了你們高超的醫術(shù)，讓我重獲新生?！苯?，汾西縣68歲的郭大爺出院后再次回到市人民醫院拆線(xiàn)，得知恢復情況良好，他又一次向普通外科兼胃腸外科主任蒙嶺、胃腸外科副主任醫師張強、主治醫師左凱表達了感激之情。不久前，胃腸外科蒙嶺團隊為郭大爺成功實(shí)施了全市首例“鏡面人”腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)。

　　活了68年，郭大爺在這次胃癌手術(shù)中才真正了解了自我。今年8月起，郭大爺連續兩個(gè)月出現了間斷性腹痛并經(jīng)常排黑便，檢查后發(fā)現患有食管胃結合部腫瘤合并消化道出血、中度貧血。10月10日，得知父親患上胃癌后，兒子趕忙將郭大爺送至市人民醫院胃腸外科門(mén)診。張強接診收治住院后，很快進(jìn)行了詳細的術(shù)前檢查。在檢查中，又得知了一個(gè)令人震驚的結果：郭大爺是完全性胸腹腔內臟器反位，醫學(xué)上稱(chēng)為“鏡面人”!通俗來(lái)講，“鏡面人”就是心、肝、脾、肺、腎和胃、膽、大腸、小腸等五臟六腑的位置均與正常解剖位置呈鏡像分布，也就是與正常人完全相反?！扮R面人”是罕見(jiàn)的先天性畸形，其發(fā)病率約為百萬(wàn)分之一，而合并胃癌的概率約為千萬(wàn)分之一。

　　知曉檢查結果后郭大爺感嘆道：“活了一輩子，都不知道自己的五臟六腑位置竟然和正常人不一樣?！痹诟锌?，面對即將到來(lái)的手術(shù)，郭大爺及其兒子不可避免地感覺(jué)更加緊張和擔憂(yōu)。

　　“雖然內臟錯位，但你的生理功能與正常人一樣，并不會(huì )造成器官的缺陷，對生活也沒(méi)有太大影響?！睆垙姲参空f(shuō)，“手術(shù)雖然難度很大，但我們團隊有著(zhù)豐富的手術(shù)經(jīng)驗，憑借成熟的內鏡技術(shù)及臨床應用能力，完全有信心、有能力解決你的疾病困擾?！睆垙姷脑?huà)讓郭大爺和其家屬都吃下了一顆“定心丸”。

　　為“鏡面人”進(jìn)行內鏡操作難度極大，這不僅僅是“換一個(gè)方向做”那么簡(jiǎn)單，合并血管的畸形及變異，讓手術(shù)難上加難。如何突破原有胃癌手術(shù)的思維模式和操作習慣?如何調整對“鏡面胃”及其血管、淋巴管的解剖?一系列問(wèn)題，不僅考驗醫生對解剖學(xué)知識的掌握，更是考驗醫生的逆向思維以及反向操作能力。

　　蒙嶺表示：“像郭大爺這種全內臟反轉，同時(shí)患胃癌、中度貧血的患者十分罕見(jiàn)。手術(shù)過(guò)程中，一定要打破傳統判斷模式，學(xué)會(huì )逆向思維，腦、眼、手高度協(xié)調，才能分毫不差地高質(zhì)量完成手術(shù)操作，還要盡可能減少術(shù)中出血量?！?/p>

　　為了做好這臺手術(shù)，蒙嶺、張強、左凱組成的手術(shù)團隊進(jìn)行了精心準備，反復推演“鏡面胃”的解剖結構，模擬演練反向手術(shù)操作步驟，對手術(shù)中可能要面對的各種特殊情況做到心中有數，并制定了周詳的手術(shù)方案及術(shù)中應急預案，確保萬(wàn)無(wú)一失。

　　10月13日八點(diǎn)半，在經(jīng)過(guò)周密的準備工作后手術(shù)開(kāi)始。蒙嶺團隊克服思維定式，認真辨別毗鄰結構，反復確認解剖關(guān)系，仔細尋找并清除淋巴結，耐心細致地對待每一步操作，最終順利完成了3D腹腔鏡下“鏡面人”根治性全胃切除術(shù)。整個(gè)手術(shù)用時(shí)不到3小時(shí)，術(shù)中出血僅10毫升，手術(shù)非常成功。

　　考慮到郭大爺年齡較大，蒙嶺團隊為其制定了快速康復方案，術(shù)前通過(guò)飲食管理及營(yíng)養補液，補充了足夠的營(yíng)養，增加機體抵抗力和對手術(shù)耐受力。術(shù)中和術(shù)后，采用皮下注射長(cháng)效止疼藥、鎮痛泵鎮痛等方式，減輕疼痛感，減少術(shù)后應激反應和器官功能異常情況。最終，有效縮短了術(shù)后恢復期，降低了住院時(shí)間和治療費用，提高了患者舒適度和滿(mǎn)意度。術(shù)后第二天，郭大爺已經(jīng)能夠下地活動(dòng)，一周后順利出院。

　　胃腸外科在醫療技術(shù)上的不斷突破，正是整個(gè)普通外科高速發(fā)展的一個(gè)縮影。普通外科是市人民醫院外科系統中最大的專(zhuān)科，目前分為胃腸外科、肝膽胰外科、血管外科、肛腸外科、甲狀腺乳腺外科5個(gè)亞專(zhuān)業(yè)。近年來(lái)，在學(xué)科帶頭人蒙嶺的積極推動(dòng)下，科室不斷探索應用新技術(shù)、新方法、新項目，2022年治療門(mén)診患者4.7萬(wàn)余人、住院患者6300余人，實(shí)施手術(shù)3500余臺，無(wú)論是手術(shù)難度還是手術(shù)種類(lèi)的廣度，都在走在全省第一方陣。能力越大責任越大，今年6月28日，普通外科被確定為2023年國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目，這也是市人民醫院繼胸外科之后，第二個(gè)躋身“國家隊”的科室，必將為全市人民提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫療保障，為全市醫療衛生事業(yè)的發(fā)展作出更大貢獻。

　　記者 王德政