臨汾新聞網(wǎng)訊 近日，市中心醫院心臟大血管外科“劉輝團隊”為一名71歲終末期心衰患者成功實(shí)施全省首例左心室輔助裝置安裝術(shù)，即俗稱(chēng)的人工心臟植入術(shù)，讓衰竭的心臟有力地跳動(dòng)起來(lái)，又一次創(chuàng )造了生命的奇跡。

　　這項手術(shù)在全省首次開(kāi)展，標志著(zhù)市中心醫院在終末期心衰治療領(lǐng)域邁上歷史新高度，躋身國內少數具備人工心臟植入手術(shù)能力的醫院之一，進(jìn)一步奠定了該院在心臟大血管外科領(lǐng)域國內先進(jìn)、省內領(lǐng)先的地位。

　　挑戰“心”技術(shù)

　　71歲的萬(wàn)奶奶自5年前反復出現氣短、胸憋等癥狀，被診斷為冠狀動(dòng)脈重度狹窄，曾先后接受冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、藥物球囊擴張術(shù)，之后一直維持藥物治療。近幾個(gè)月來(lái)，她的病情急劇惡化，稍微一動(dòng)就全身虛汗、氣喘吁吁，長(cháng)期不能下床活動(dòng)，且夜間無(wú)法平臥休息。

　　萬(wàn)奶奶多次入院治療，但癥狀難以緩解，病情持續惡化。家屬經(jīng)四處打聽(tīng)得知，市中心醫院“劉輝團隊”已常規開(kāi)展多項復雜高難度手術(shù)，相關(guān)技術(shù)更達到國內一流水平，在全國心血管外科領(lǐng)域都有一定名氣，便迅速將萬(wàn)奶奶轉入該院心臟大血管外科，希望能尋得一線(xiàn)希望。

　　萬(wàn)奶奶來(lái)院時(shí)，已是奄奄一息的狀態(tài)?！皠⑤x團隊”立即為其完善相關(guān)檢查，明確診斷為急性左心衰、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、缺血性心肌病、心臟擴大、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、心律失常、完全性左束支傳導阻滯等，心功能只有IV級(NYHA分級)，情況極度危急。

　　“患者的心肌嚴重受損，心臟射血分數只有19%，不到正常人的1/3，同時(shí)伴有二尖瓣大量反流，屬于終末期心衰?！笔兄行尼t院黨委副書(shū)記、副院長(cháng)、心臟大血管外科專(zhuān)家劉輝說(shuō)，“入院后，患者多次發(fā)生心臟停跳，經(jīng)過(guò)積極治療并在多種體外機械輔助下，生命體征勉強維持穩定，但治標不治本，難以阻止病情繼續惡化?！?/p>

　　心臟大血管外科、心血管內科、心腦血管重癥監護室、麻醉科、手術(shù)室、心臟血管超聲室等多學(xué)科專(zhuān)家反復討論，對患者全身各臟器的功能狀態(tài)進(jìn)行綜合評估。專(zhuān)家們一致認為，患者的心臟功能已經(jīng)嚴重衰竭，生死懸于一線(xiàn)之間，當前只有兩條路可以走，心臟移植或植入人工心臟。但患者病情危重，心衰隨時(shí)會(huì )致命，無(wú)法耐受路途奔波，且短時(shí)間內很難找到合適的心臟供體，人工心臟植入術(shù)成了患者活下來(lái)的唯一希望。

　　攻克“心”難關(guān)

　　人工心臟是左心室輔助裝置的俗稱(chēng)，是一種可代替衰竭心臟工作的機械設備，核心組件包括血泵、控制器、流入管和流出管。由于其植入人體過(guò)程的高難度、術(shù)后管理的復雜性以及對術(shù)者技術(shù)水平的高要求，現階段國內只有少數知名的大型綜合三甲醫院能夠開(kāi)展，該技術(shù)及相應設備系統在我省仍為空白。

　　為了確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，最大程度提高救治成功率，醫院多次組織術(shù)前討論會(huì )，集全院專(zhuān)家之力、匯全院專(zhuān)家之智，細致研究手術(shù)方案，充分預判可能出現的特殊情況，精心制定了多套應急預案，從患者進(jìn)入手術(shù)室、到手術(shù)當中、再到患者出手術(shù)室進(jìn)監護室，對每個(gè)流程、每個(gè)細節反復細致推敲，全面做好各項術(shù)前準備。

　　11月15日，萬(wàn)奶奶被推入具有頂級設備的雜交手術(shù)室，手術(shù)室內外都彌漫著(zhù)緊張的氣氛。在多學(xué)科的保駕護航下，劉輝帶領(lǐng)團隊再度挑戰“頂尖難度”，按照既定手術(shù)方案穩扎穩打，迅速開(kāi)胸常規建立體外循環(huán)，在食道超聲引導下定位人工心臟植入最佳位置，將心室連接器置于定位點(diǎn)……每一步操作都猶如走鋼絲，必須小心翼翼、仔細斟酌，力求精準再精準。

　　劉輝和團隊臨危不懼、緊密配合，充分考慮到打孔、修剪、安裝、縫合等多個(gè)環(huán)節，巧妙規避了所有風(fēng)險點(diǎn)，于患者心尖部位植入泵頭，吻合連接人工心臟的血管與升主動(dòng)脈切口，讓人工心臟和自體心臟形成“并聯(lián)”，輔助患者心臟進(jìn)行血流輸出。隨著(zhù)患者心臟慢慢恢復跳動(dòng)，團隊不斷調整人工心臟的轉速及流量，同時(shí)逐步撤離體外循環(huán)，以確保每個(gè)環(huán)節平穩銜接。

　　當這顆承載希望的人工心臟以設定的速率成功運轉，萬(wàn)奶奶已經(jīng)衰竭的心臟重新恢復活力，在胸腔內有力地跳動(dòng)起來(lái)，各項數據均達到術(shù)前預期效果，這標志著(zhù)全省首例人工心臟植入術(shù)順利完成。

　　創(chuàng )造“心”奇跡

　　手術(shù)成功完成，僅是“萬(wàn)里長(cháng)征”第一步。術(shù)后管理“道阻且長(cháng)”，同樣是難上加難。

　　心腦血管重癥監護室主任張?chǎng)魏?、護士長(cháng)吳晶帶領(lǐng)醫護人員，連續13天日夜不停、寸步不離地守在萬(wàn)奶奶床邊，牢牢盯著(zhù)監護儀上的各種參數，充分運用超聲、血流動(dòng)力學(xué)檢測儀器等，反復評估萬(wàn)奶奶各個(gè)器官功能的變化情況，及時(shí)有效地處置了各種險情。

　　考慮到萬(wàn)奶奶植入人工心臟后，體內會(huì )引出一條電線(xiàn)與電源相連接，需要隨身攜帶體外電源和控制器，可能會(huì )給生活帶來(lái)些許不便。他們在術(shù)后早期就開(kāi)始對萬(wàn)奶奶進(jìn)行進(jìn)食、服藥、排便、變換體位、床旁活動(dòng)等生活指導和康復訓練，并與心臟大血管外科護士長(cháng)李艷梅、萬(wàn)奶奶主管醫生張超密切聯(lián)動(dòng)，在萬(wàn)奶奶轉入普通病房后，各項治療、護理工作有效銜接，讓萬(wàn)奶奶很快適應了新的變化，心功能得到明顯改善，各項指標趨于穩定，在病房里時(shí)常能看到她積極鍛煉的身影、聽(tīng)到她說(shuō)笑的聲音，與入院時(shí)的狀態(tài)判若兩人。

　　12月11日，對萬(wàn)奶奶而言是意義非凡的一天，她在全家人的簇擁下高高興興地出院了。家屬激動(dòng)地說(shuō)：“真的不敢相信，就跟做夢(mèng)一樣?，F在的醫療技術(shù)真是發(fā)達、先進(jìn)，把老人從死神手里拽了回來(lái)，重新‘活’了過(guò)來(lái)。這一切都要感謝市中心醫院‘劉輝團隊’!”

　　點(diǎn)亮“心”希望

　　萬(wàn)奶奶因終末期心衰，數次徘徊在生死邊緣，如今卻重獲新生。這是一顆人工心臟帶來(lái)的希望之光，更是市中心醫院多學(xué)科醫護人員通力協(xié)作、堅持不懈創(chuàng )造的生命奇跡。

　　“終末期心衰代表心臟跳不動(dòng)了，無(wú)法再向全身供應血液，往往需要短時(shí)間內反復住院，但藥物治療和常規手術(shù)治療基本無(wú)效，預后差且死亡率高?！眲⑤x介紹，“人工心臟植入術(shù)，相當于給自體心臟加了一個(gè)‘機械泵’，在心臟不能有效泵血時(shí)接管心臟的泵血工作，讓生命的‘發(fā)動(dòng)機’繼續工作，以維持人體的血液循環(huán)，為終末期心衰患者帶來(lái)了治療選擇和生存希望?！?/p>

　　需要植入人工心臟的患者病情復雜、危重，多數都瀕臨死亡，所以人工心臟植入術(shù)是目前難度最高的心臟手術(shù)之一，需要由專(zhuān)業(yè)過(guò)硬、經(jīng)驗豐富的心血管團隊來(lái)完成，是醫院綜合實(shí)力的具體體現。近年來(lái)，在市中心醫院的大力支持下，“劉輝團隊”在心血管外科領(lǐng)域不斷攀登、不斷突破，持續攻克國內外前沿技術(shù)，一次次開(kāi)創(chuàng )省內之先河，呈現出手術(shù)救治患者數量逐年增加、手術(shù)范圍不斷擴大、手術(shù)種類(lèi)日益齊全的發(fā)展勢頭，在許多方面已經(jīng)達到國內一流水平。

　　此次，“劉輝團隊”在全省開(kāi)展首例人工心臟植入術(shù)，標志著(zhù)市中心醫院一躍成為國內少數能實(shí)施這項尖端技術(shù)的醫院，顯著(zhù)提升了區域內終末期心衰治療和管理的綜合水平，讓我市及周邊地區患者在家門(mén)口就能獲得國內最前沿的診療服務(wù)。

　　記者 李靜