2018年12月1日是第31個(gè)“世界艾滋病日”。為此本報記者采訪(fǎng)了臨汾市衛生和計劃生育委員會(huì )王山主任：

　　記者：黨和政府如何重視艾滋病防治工作?

　　王山：黨和政府、國家領(lǐng)導人高度重視我國的艾滋病防治工作。習近平總書(shū)記曾作出重要指示：做好艾滋病防治工作，關(guān)系人民生命健康、關(guān)系社會(huì )和諧穩定，是黨和政府義不容辭的責任。各級黨委和政府要堅持以人為本、以民為本，以對人民高度負責的精神，切實(shí)把艾滋病防治工作抓緊抓好。要堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學(xué)防治，落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，加強人文關(guān)懷，動(dòng)員社會(huì )力量積極參與，消除社會(huì )歧視，為感染者和病人提供及時(shí)有效的治療和幫助，讓他們感受到社會(huì )主義大家庭的溫暖。

　　李克強總理也提出：在全社會(huì )共同筑起防治艾滋病的防火墻。加強艾滋病等重大疾病防治是維護人民群眾健康和生命安全的有力保障。艾滋病是嚴重危害人民健康和生命安全的重大疾病，加強防治工作是實(shí)施健康中國戰略的重要任務(wù)。

　　記者：國家有什么艾滋病防治相關(guān)政策?

　　王山：1994年和2001年，中國政府分別在全球艾滋病防治政府首腦會(huì )議的《巴黎宣言》和聯(lián)合國艾滋病特別聯(lián)大上簽字，做出了預防控制艾滋病的政府承諾。

　　《艾滋病防治條例》(2006年1月國務(wù)院下發(fā)，3月執行)、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強艾滋病防治工作的通知》(2010年印發(fā))、《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計劃》(2017年印發(fā))等。

　　記者：國家“四免一關(guān)懷”政策是什么?

　　王山：《艾滋病防治條例》規定：縣級以上人民政府應當采取下列艾滋病防治關(guān)懷、救助措施：向農村艾滋病病人和城鎮經(jīng)濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品;對農村和城鎮經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會(huì )性感染治療藥品的費用;向接受艾滋病咨詢(xún)、檢測的人員免費提供咨詢(xún)和初篩檢測;向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢(xún)。

　　生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務(wù)教育的，應當免收雜費、書(shū)本費;接受學(xué)前教育和高中階段教育的，應當減免學(xué)費等相關(guān)費用?？h級以上地方人民政府應當對生活困難并符合社會(huì )救助條件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬給予生活救助?？h級以上地方人民政府有關(guān)部門(mén)應當創(chuàng )造條件，扶持有勞動(dòng)能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，從事力所能及的生產(chǎn)和工作。

　　記者:我市防治艾滋病有何措施?

　　王山：首先，臨汾市委、市政府高度重視我市的艾滋病防治工作，成立了臨汾市防治艾滋病工作委員會(huì )，有20余個(gè)黨委、政府單位為成員，形成了政府領(lǐng)導、部門(mén)合作、人人參與、共享共建的良好局面。二是有針對性地開(kāi)展艾滋病知識宣傳教育，利用電視臺、報紙、公共場(chǎng)所電子屏、公交車(chē)、出租車(chē)、公共廁所、社區服務(wù)欄等公眾易接觸和看到的宣傳平臺，進(jìn)行艾滋病防治知識宣傳，效果明顯。三是走進(jìn)大學(xué)、中學(xué)校園宣講艾滋病防治知識，深入廠(chǎng)礦、社區針對流動(dòng)人口宣傳防艾知識。四是積極開(kāi)展艾滋病干預、監測工作，加強對娛樂(lè )場(chǎng)所高危人群的教育。五是各縣(市、區)疾控中心和有關(guān)醫療單位加大對艾滋病的咨詢(xún)檢測力度，提高抗病毒和治療的效果。六是加強對吸毒人員的管理，提高吸毒人群用藥的可及性，開(kāi)展針對性的戒毒治療、康復指導和協(xié)助服務(wù)。七是不斷加強血液核酸篩查和預防母嬰傳播工作，持續減少輸血傳播和母嬰傳播。八是落實(shí)相關(guān)艾滋病弱勢群體救助政策，不斷推進(jìn)救治救助工作，挽救感染者和病人生命并提高生活質(zhì)量。臨汾紅絲帶學(xué)校是全國唯一一所專(zhuān)門(mén)為艾滋病患者兒童治療、上學(xué)的學(xué)校，在全國反響強烈，世界艾滋病、結核病親善大使彭麗媛老師，國家、省、市黨政和主管部門(mén)領(lǐng)導，社會(huì )各界對艾滋病感染兒童給予了關(guān)注和關(guān)懷，郭小平校長(cháng)被評為“感動(dòng)中國人物”。九是保證艾滋病防治經(jīng)費到位下?lián)?，保障艾滋病防治工作的正常開(kāi)展。

　　記者：我市艾滋病感染狀況如何?

　　王山：我省經(jīng)血液傳播、母嬰傳播和性傳播三種傳播方式均有報告，性傳播是目前我市艾滋病主要傳播途徑，同性傳播形勢嚴峻。感染者包括農民、農民工、工人、公職人員、老師、公眾服務(wù)人員、家政家務(wù)人員、待業(yè)人員以及學(xué)生等，涉及各行各業(yè)，涵蓋各類(lèi)人群，青年學(xué)生、老年人感染情況值得高度關(guān)注。

　　記者：我市艾滋病檢測、治療機構現狀如何?

　　王山：臨汾市疾控中心是國家驗收通過(guò)的艾滋病確診實(shí)驗室，可以檢測、診斷艾滋病，全市現有63個(gè)驗收合格的初篩實(shí)驗室，各鄉鎮衛生院和民營(yíng)醫療均能開(kāi)展快速檢測，市直部分醫療衛生機構擁有標準的PCR基因檢測實(shí)驗室。

　　臨汾市第三人民醫院是全省治療艾滋病的定點(diǎn)醫院，設立有專(zhuān)門(mén)的艾滋病治療病區，設立有“心情驛站”，開(kāi)展高危人員和艾滋病感染者的管理、咨詢(xún)、檢測、發(fā)藥、治療等“一站式”服務(wù)，對所有艾滋病感染者和病人的信息管理均采取保密措施。

艾滋病防治小知識

　　1.2018年“世界艾滋病日”活動(dòng)主題是:“主動(dòng)檢測，知艾防艾，共享健康”。主題旨在強調開(kāi)展艾滋病檢測工作對防治艾滋病、實(shí)現“三個(gè)90%”目標和共享健康生活的重要意義，明確檢測是知曉艾滋病感染狀況的唯一途徑。倡導通過(guò)檢測知曉感染狀況，進(jìn)而采取治療和預防措施，有助于控制艾滋病，共享健康生活，為健康中國建設做出貢獻。

　　2.什么是“三個(gè)90%”?

　　《山西省遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計劃》提出：經(jīng)診斷發(fā)現并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上。符合治療條件的感染者和病人接收抗病毒治療比例達90%以上。接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達90%以上。

　　3.什么是艾滋病?

　　艾滋?。韩@得性免疫缺陷綜合征縮寫(xiě)AIDS，由感染艾滋病病毒引起。艾滋病病毒：人類(lèi)免疫缺陷病毒縮寫(xiě) HIV，是引起艾滋病的病原體。

　　4.窗口期：艾滋病病毒進(jìn)入人體后，一般經(jīng)過(guò)2～6周才能從血液中檢測出艾滋病病毒抗體，這段時(shí)間叫做“窗口期”。窗口期雖然檢測不出抗體，但感染者體內已有病毒存在，具有傳染性。

　　潛伏期：艾滋病病毒對人體免疫系統的破壞是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，艾滋病病毒感染者經(jīng)過(guò)平均7～10年的時(shí)間，發(fā)展成為艾滋病病人，這段時(shí)間叫做“潛伏期”。

　　艾滋病病毒感染者在潛伏期間外表上看不出來(lái)，可以沒(méi)有任何癥狀，但能通過(guò)易感染艾滋病的危險行為將病毒傳染給他人。

　　5.艾滋病通過(guò)哪些途徑傳播?

　　三種傳播途徑：經(jīng)血傳播：共用針具(靜脈吸毒)、輸入被艾滋病病毒污染的血液或血制品、器官移植、共用剃須刀、文身、文眉、打耳眼等;經(jīng)性傳播：無(wú)保護的性行為(陰道交、口交、肛交)，性伴侶越多，感染危險越大;母嬰傳播：胎盤(pán)(懷孕期)、產(chǎn)道(分娩)和乳汁(哺乳期)。

　　6.下列接觸不會(huì )傳播艾滋?。汗灿糜斡境?、共用馬桶、共用辦公用具、共用電話(huà)、共同進(jìn)餐、共用工具、蚊蟲(chóng)叮咬。禮節性接吻、打噴嚏、語(yǔ)言交流、咳嗽、擁抱、握手。

　　7.如何預防艾滋病?

　　預防經(jīng)血傳播：減少輸血，自體輸血。必須輸血時(shí)，使用成分血。血制品：應注意是否經(jīng)過(guò)殺滅肝炎病毒和艾滋病病毒的處理。拒絕毒品，遠離艾滋。其它：牙刷、剃刀、文身或穿耳、牙科等。預防經(jīng)性傳播：禁欲、忠誠、保持忠貞性關(guān)系、正確使用安全套、及時(shí)治療性病。

　　8.為什么需要檢測?

　　艾滋病離你并不遠。 截至2017年底，我國報告現存活感染者75.9萬(wàn)例;通過(guò)艾滋病檢測，2017年當年我國診斷報告的感染者為13.5萬(wàn)例。 近年來(lái)，通過(guò)檢測并診斷報告的感染者中，每100個(gè)就有90個(gè)以上是經(jīng)性途徑感染。發(fā)生不安全性行為，就有可能感染艾滋病。我國還有相當一部分的感染者因沒(méi)有接受檢測并不知曉自己感染狀況。

　　檢測對個(gè)人的好處： 通過(guò)檢測可以盡早發(fā)現自己是否感染艾滋病，早發(fā)現才可以早治療，延長(cháng)生命，提高生活質(zhì)量。 早檢測早發(fā)現，才可以更好采取措施，如使用安全套和開(kāi)展抗病毒治療，即保護自己免受病毒的進(jìn)一步侵害，也保護性伴侶，避免艾滋病進(jìn)一步傳播。

　　9.哪些人需要檢測?

　　有高危性行為史，包括僅發(fā)生1次未使用安全套的異性性行為或男性同性性行為：男性和男性之間發(fā)生了性行為，沒(méi)用套;男性和女性之間發(fā)生了性行為，沒(méi)用套;發(fā)生了一夜情(無(wú)論男女)，或通過(guò)手機搖一搖等交友軟件,與不認識的人發(fā)生的性行為、沒(méi)用套(無(wú)論男女);與已知感染艾滋病的人發(fā)生性行為。經(jīng)常發(fā)生高危性行為、又不用套的人群，建議每3個(gè)月做一次HIV檢測;艾滋病感染者的配偶或性伴;與他人共用針具吸毒者;在非正規醫療單位拔牙、紋身者(過(guò)程中可能使用了沒(méi)有嚴格消毒的器具);其他情形：梅毒、淋病、尖銳濕疣等性病患者;準備結婚的伴侶建議婚前檢測;孕婦建議在剛發(fā)現懷孕時(shí)檢測;感染了艾滋病的媽媽生的寶寶。

　　10.什么時(shí)候檢測?

　　感染艾滋病后不是馬上就能檢出是否感染，存在檢測的窗口期，即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時(shí)期?？贵w檢測的窗口期一般為4-12周,核酸檢測的窗口期為1-4周。

　　目前，最常用的檢測方法是抗體檢測，建議在高危行為后4周檢測抗體，大多數感染者4周可以檢測到抗體。如果4周結果陰性可以等到8周或12周再檢測。一般情況下，如果12周之內沒(méi)有再發(fā)生高危行為，也沒(méi)有檢測到抗體，就可以排除艾滋病感染。

　　需要注意的是：“窗口期”盡管檢測不出抗體，但有可能病毒核酸已經(jīng)在體內復制，同樣具有傳染性。因此，在這段時(shí)間發(fā)生性行為，要使用安全套保護性伴不被感染。如果既往有過(guò)高危行為，沒(méi)有做過(guò)檢測，應該盡快檢測。

　　11.去哪里檢測?

　　可以去接受檢測的地方：各地疾控中心自愿咨詢(xún)檢測門(mén)診(VCT)可以獲得免費咨詢(xún)和檢測服務(wù)?？h級以上醫院均可以提供檢測服務(wù)。婦幼保健機構和大部分的基層醫療機構也可以提供檢測服務(wù)。

　　12.可以自己做檢測(自我檢測)嗎?

　　自我檢測是世界衛生組織推薦的一種檢測手段，國際上已經(jīng)有檢測試劑獲得認證。我國還沒(méi)有獲得認證的產(chǎn)品。目前購買(mǎi)快速試劑進(jìn)行自我檢測的人，需要特別注意：自我檢測者，由于沒(méi)有接受過(guò)培訓，采集樣本、檢測過(guò)程和對結果的理解，可能存在一些錯誤，因此可能出現不正確的結果，包括假陰性和假陽(yáng)性。自我檢測陽(yáng)性并不能確診艾滋病感染，一定要到疾控中心或正規醫療機構進(jìn)行檢測。自我檢測陰性，一般來(lái)說(shuō)，提示沒(méi)有艾滋病感染，但因存在窗口期，建議在3個(gè)月后到疾控中心或正規醫療機構進(jìn)行咨詢(xún)和檢測。

　　13.有哪些檢測方法?

　　艾滋病檢測首先進(jìn)行的是抗體初篩檢測。如果初篩檢測結果為“陽(yáng)性”，一定要進(jìn)一步做確證試驗，才能確診。常用篩查試驗方法包括酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗、化學(xué)發(fā)光實(shí)驗、免疫熒光實(shí)驗、快速檢測實(shí)驗。也可以使用抗原抗體篩查實(shí)驗，即在抗體檢測基礎上加入抗原檢測，窗口期比僅用抗體檢測提前1周。篩查試驗陽(yáng)性不是最終結果，需要進(jìn)一步確證，常用方法包括抗體免疫印跡實(shí)驗、條帶或線(xiàn)性免疫試驗，也可用核酸試驗進(jìn)行確證(包括定量和定性試驗)。

　　14.檢測陽(yáng)性怎么辦?

　　可以到當地的疾病控制機構獲得免費、保密、專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)和心理支持服務(wù)。要盡早接受抗病毒治療，治療越早，效果越好。國家有免費抗病毒治療藥物，每個(gè)地區都有開(kāi)展抗病毒治療的定點(diǎn)醫院。要采取防護措施，保護性伴侶不被感染，同時(shí)告知性伴接受檢測。不必擔心個(gè)人患病會(huì )被別人知道，感染者的個(gè)人隱私受法律保護。

　　15.檢測陰性怎么辦?

　　如果檢測陰性，可能在窗口期內，建議3個(gè)月后再次檢測，在此期間不再發(fā)生高危行為，也沒(méi)有檢測到抗體，則可排除艾滋病感染。確定檢測結果陰性，只能說(shuō)明本次高危行為沒(méi)有造成感染。要時(shí)刻注意保護自己健康，要堅持每次性行為使用安全套。

　　記者 張強