臨汾新聞網(wǎng)訊（記者 鄭紅衛） 為了鼓勵社會(huì )各界提供線(xiàn)索，嚴厲打擊騙取醫療保障基金違法行為，日前，市醫療保障局、市財政局下發(fā)通知，進(jìn)一步完善獎勵審批和發(fā)放流程，促進(jìn)發(fā)揮社會(huì )監督作用，切實(shí)維護醫療保障基金安全。

　　依據國家相關(guān)精神，舉報人對定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員、參保人員和醫療保障經(jīng)辦機構工作人員的20余種違法行為，提供線(xiàn)索經(jīng)查證屬實(shí)后予以獎勵。市醫保中心具體負責市直相關(guān)舉報線(xiàn)索查證工作，各縣（市、區）醫療保障局具體負責轄區相關(guān)舉報線(xiàn)索查證工作。舉報人可以直接向當地醫療保障部門(mén)舉報，也可以向上級醫療保障部門(mén)舉報。職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、醫療救助、生育保險以及城鄉居民大病保險等醫療保障專(zhuān)項基金，都在監督范圍內。

　　通知要求，舉報人應提供客觀(guān)真實(shí)的舉報材料及證據，提供被舉報對象的名稱(chēng)、地址，涉嫌違法違規的具體行為等詳細信息，并對所舉報內容承擔相應的法律責任。舉報人可實(shí)名舉報，也可以匿名舉報。獎勵分為精神獎勵和物質(zhì)獎勵，市醫療保障部門(mén)可按查實(shí)的欺詐騙保金額、獎勵等級等因素計算獎勵金額，每起最高獎勵金額不超過(guò)10萬(wàn)元，舉報獎勵資金采用非現金方式支付。其中，提供被舉報方的詳細違法事實(shí)、線(xiàn)索及直接證據，協(xié)助查處工作，舉報內容與違法事實(shí)完全相符，按舉報事項查實(shí)金額的5%給予獎勵，獎勵金額不足500元的按500元獎勵。

　　該項舉報獎勵資金由市醫療保障局設立，納入同級政府預算專(zhuān)款專(zhuān)用，并接受財政、審計等部門(mén)的監督檢查。醫療保障部門(mén)依法保護舉報人合法權益，不得泄露舉報人相關(guān)信息，因泄露舉報人相關(guān)信息損害舉報人利益的，按相關(guān)規定處理。舉報人故意捏造事實(shí)誣告他人或者弄虛作假騙取獎勵，依法承擔法律責任。

　　此外，提供有效線(xiàn)索的舉報人為醫保定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店從業(yè)人員或者原從業(yè)人員獎勵金額增加2%。醫療保障部門(mén)還可聘請社會(huì )監督員，對欺詐騙取醫療保障基金行為進(jìn)行監督舉報。