臨汾新聞網(wǎng)訊 公立醫療機構作為我國醫療服務(wù)體系主體，發(fā)展情況直接關(guān)乎人民健康和醫改成敗，良好的財務(wù)狀況作為衡量醫院綜合發(fā)展能力的重要標準之一，是整個(gè)單位管理的“牛鼻子”。隨著(zhù)公立醫院改革不斷深化，提升醫院運營(yíng)管理精細化水平已成為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的必由之路。

　　2020年7月，國家衛健委、國家中醫藥管理局啟動(dòng)了為期一年的“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)，旨在更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，推動(dòng)公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項?；顒?dòng)開(kāi)展以來(lái)，市衛健委多措并舉、精準發(fā)力，聚焦經(jīng)濟管理工作中存在的突出問(wèn)題和長(cháng)遠發(fā)展面臨的重大問(wèn)題，創(chuàng )新監管方式、深化業(yè)財融合，推進(jìn)公立醫院經(jīng)濟運行的管理和內涵建設，有效保障醫療服務(wù)供給平穩有序。全市各級公立醫院及基層醫療衛生機構，更是踏好步點(diǎn)、精準擺位、瞄準堡壘，全面落實(shí)經(jīng)濟管理年活動(dòng)各項工作，取得實(shí)實(shí)在在的成效。

　　近日，市衛健委被國家衛健委評為2020-2021年度“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)優(yōu)秀單位，全省唯一，獲全國通報表?yè)P。

請監管“智多星” 堵“過(guò)度醫療”漏洞

　　根據“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)要求，公立醫院要規范收費管理和醫療服務(wù)行為，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費、超范圍使用藥品和耗材、無(wú)指征入院或過(guò)度診療……通過(guò)一系列措施，讓群眾就醫更實(shí)惠。再通過(guò)集全程費控、預算管控于一體的智慧化財務(wù)管理系統，讓效果立竿見(jiàn)影。

　　針對血透報銷(xiāo)款沒(méi)有專(zhuān)門(mén)清算系統的情況，市中心醫院自主開(kāi)發(fā)了小程序，對入賬、記賬、審核、報賬進(jìn)行全流程監管。同時(shí)，按照醫保的清算項目明細，通過(guò)8張電子明細表對臨汾市、堯都區醫保的統籌、生育、民政救助、大病以及人民財產(chǎn)保險公司、人壽保險公司、人民健康保險公司的往來(lái)賬進(jìn)行了清晰地核對，做到了賬目清晰、準確。通過(guò)該系統，對診療、收費相關(guān)行為進(jìn)行事前干預，對結算進(jìn)行差錯提醒，有效避免重復計費、分解收費和多收費等問(wèn)題發(fā)生。

　　市人民醫院利用數字系統，從預算、執行、控制、調整、分析、考核等方面著(zhù)手，對成本核算與費用管控進(jìn)行了全面優(yōu)化。醫院成立了價(jià)格管理委員會(huì )，全面完善物價(jià)制度，構建新物價(jià)管理體系。業(yè)財一體下大量記賬憑證的自動(dòng)生成，以及銀企直聯(lián)、移動(dòng)端APP等技術(shù)的加持，促進(jìn)用藥合法性、科學(xué)性和經(jīng)濟性，對不合理用藥行為及時(shí)“敲警鐘”，醫療服務(wù)收入占比(由21%提升至26%)、藥占比(由25%降至21%)、耗材占比(由25%降至23%)等主要運營(yíng)指標得到改善。

　　信息化手段將財務(wù)管理和內部控制充分融合，以大數據引領(lǐng)智慧財務(wù)，強管理、防風(fēng)險、控成本、挖潛力，不斷提升醫院綜合運營(yíng)效率。逐步實(shí)現網(wǎng)絡(luò )預約掛號、便捷繳費、查閱收費項目、檢驗影像報告等服務(wù)，使就診更便捷。

健全監管制度 活動(dòng)成效漸顯現

　　加強監管，是解決群眾“看病貴”問(wèn)題的一項重要舉措，使“不該吃的藥”“不該做的檢查”逐漸消失，醫院的公益性更加彰顯。

　　為此，市衛健委成立了以主要領(lǐng)導任組長(cháng)的經(jīng)濟管理年活動(dòng)領(lǐng)導小組，對活動(dòng)主體、職責任務(wù)、活動(dòng)內容、時(shí)間步驟作出部署。

　　為了將活動(dòng)做“實(shí)”，在各級公立醫療機構自查自糾的基礎上，市衛健委對醫療機構存在的經(jīng)濟管理問(wèn)題開(kāi)展了多輪次、多種類(lèi)的督導檢查，先后組織第三方會(huì )計師事務(wù)所對市直公立醫院2020年1月至10月的財務(wù)會(huì )計事項進(jìn)行了審計;對市直公立醫院2017至2019年三年醫改資金的使用情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查;對17個(gè)縣(市、區)重點(diǎn)項目資金開(kāi)展績(jì)效評價(jià)，進(jìn)一步規范了公立醫療機構經(jīng)濟管理行為。

　　各醫院針對存在的問(wèn)題，在立即整改的基礎上，從根本上入手，完善機制，狠抓落實(shí)，用制度規范醫院經(jīng)濟行為。

　　市婦幼保健院以問(wèn)題為導向，形成了“制度完善、管理規范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟管理新局面。

　　市第二人民醫院將廉潔條款寫(xiě)入購銷(xiāo)合同，進(jìn)一步規范醫藥購銷(xiāo)行為。同時(shí)，強化科主任“第一責任人”作用，每月通過(guò)財務(wù)數據、醫療質(zhì)量與安全指標數據的收集、整理、分析，發(fā)現醫院運行與質(zhì)量管理方面存在的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)。

　　市第三人民醫院作為我市新冠肺炎定點(diǎn)救治醫院，針對收到的愛(ài)心企業(yè)、愛(ài)心人士的捐贈，制定了詳細的捐贈管理制度，完善相關(guān)手續，財務(wù)科統一核算管理，確保捐贈款物合規使用、專(zhuān)款專(zhuān)用，并接受捐贈人和社會(huì )的監督。

　　同時(shí)，衛健委加大了對各公立醫院的采購預算、采購方式、采購流程的全面把關(guān)，確保了采購工作依法依規進(jìn)行。

　　通過(guò)強監管、建機制、抓規范，確保了我市“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)“不走樣”、有實(shí)效。

創(chuàng )新管理模式 促進(jìn)可持續發(fā)展

　　“薪酬改革”是公立醫院改革的重要舉措。目前，市直公立醫院全部完成了人事薪酬制度改革，提高了醫務(wù)人員薪酬待遇，推動(dòng)公立醫院編制內外人員同崗同薪同待遇，提高養老保障水平，解決后顧之憂(yōu)，有效調動(dòng)了醫務(wù)人員積極性，醫療服務(wù)質(zhì)量大幅提高。

　　據介紹，市人民醫院?jiǎn)?dòng)績(jì)效工資改革項目，績(jì)效分配向臨床一線(xiàn)科室、高風(fēng)險和高強度崗位、重點(diǎn)學(xué)科、新技術(shù)和新項目、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，重點(diǎn)突出服務(wù)質(zhì)量，由原先的粗放計算模式，轉變?yōu)榫毣嬎隳Ｊ?。醫院還緊密結合管理體制改革工作，績(jì)效方案設計更加注重質(zhì)量、內涵、效益導向，考核程序、考核內容與標準、考核結果及時(shí)向考核對象公開(kāi)，鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，從吸引穩定人才到激勵培養人才，形成更具活力的長(cháng)效激勵機制，促進(jìn)醫院健康可持續發(fā)展。

　　提升醫院的財務(wù)管理水平，人才隊伍培養是關(guān)鍵。市衛健委定期邀請省級專(zhuān)家來(lái)臨開(kāi)展專(zhuān)項業(yè)務(wù)培訓，選拔推薦的1名國家衛生計生行業(yè)經(jīng)濟管理領(lǐng)軍人才、1名后備領(lǐng)軍人才已順利結業(yè)。我市4所三級醫院均設置了總會(huì )計師，協(xié)助院長(cháng)負責醫院經(jīng)濟管理和運營(yíng)管理相關(guān)工作。

　　市人民醫院積極探索，設置了專(zhuān)科運營(yíng)助理崗位，協(xié)助臨床專(zhuān)科管理工作，提升醫院運營(yíng)管理精細化水平，管控醫院成本，深化業(yè)財融合。

　　市中心醫院注重培養使用專(zhuān)業(yè)化、復合型經(jīng)濟管理人才，定期舉辦財務(wù)講堂，拓寬財務(wù)隊伍知識邊界，提升業(yè)務(wù)水平。

　　發(fā)展沒(méi)有止境，管理還需提升。市衛健委將持續推進(jìn)公立醫院經(jīng)濟運行管理和內涵建設，助推醫院發(fā)展再上新臺階。市衛健委財務(wù)科負責人表示：“夯實(shí)財務(wù)基礎，提高運營(yíng)能力，探索醫院智慧化、精細化管理，助力醫院高質(zhì)量發(fā)展，我們永遠在路上?！?/p>

　　記者 閆晏宏