臨汾新聞網(wǎng)訊 這里，是我市唯一的骨科省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和省級醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，在注重醫療技術(shù)水平不斷提高的同時(shí)，更加注重人才培養和科技創(chuàng )新，為骨科高質(zhì)量發(fā)展提供人才支撐和智力支撐;

　　這里，相繼成立了骨科數字實(shí)驗室、臨汾市脊柱微創(chuàng )治療中心、301環(huán)骨盆微創(chuàng )救治聯(lián)盟——骨盆微創(chuàng )救治中心、MDT多學(xué)科會(huì )診中心，填補了我市骨科領(lǐng)域的多個(gè)空白，為攻克一個(gè)又一個(gè)的骨科疑難雜癥奠定了堅實(shí)基礎;

　　這里，每年治療超過(guò)5萬(wàn)人次的門(mén)診患者、4000余人次的住院患者，實(shí)施各類(lèi)手術(shù)4000余臺，為數以萬(wàn)計的患者解除病痛、送去健康;

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　　成立于1982年8月的市人民醫院骨科，經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力和接續奮斗，目前共有四個(gè)病區192張床位、占地5933平方米，開(kāi)設了脊柱外科、關(guān)節外科、運動(dòng)醫學(xué)科、上肢創(chuàng )傷、下肢創(chuàng )傷、環(huán)骨盆外科和足踝、顯微手足外科7個(gè)專(zhuān)業(yè)組，是我市最大的骨科中心。尤其是近年來(lái)，在骨科主任張亞寧的帶領(lǐng)下，用一項項新技術(shù)、一個(gè)個(gè)新課題和一次次優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將硬技術(shù)、軟服務(wù)深度契合，開(kāi)啟了骨科高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。

　　勇闖“手術(shù)禁區”

　　一流技術(shù)“撐腰”

　　傷筋動(dòng)骨是人們眼中的“大病”，骨科醫生只有憑借過(guò)硬的本領(lǐng)，手握金剛鉆，才敢攬下瓷器活兒。

　　2021年9月，48歲的患者于先生在做完肝癌手術(shù)后，因腰椎疼痛難耐一度無(wú)法直腰站立，在市人民醫院骨科住院檢查后發(fā)現是腰椎轉移瘤(轉移性肝細胞癌)。由于腰椎是人體的承重骨，極易骨折，不盡快救治的話(huà)會(huì )出現截癱等嚴重后果。

　　“脊柱是轉移性腫瘤的常見(jiàn)累計部位，傳統的分塊逐步切除脊柱腫瘤組織，容易使腫瘤切除不徹底、手術(shù)區域污染嚴重，容易再次復發(fā)。只有用脊柱腫瘤全椎體切除術(shù)這項新技術(shù)，才能完整切除腫瘤，徹底擺脫病痛折磨?！痹谡f(shuō)明病情和治療方案，征得病人及家屬同意后，張亞寧及團隊最終決定啟用脊柱腫瘤全椎體切除術(shù)，這在全市尚屬首次。

　　脊柱腫瘤全椎體切除術(shù)一度被認為是腫瘤完整切除的“手術(shù)禁區”，因脊柱結構的特殊及周?chē)徶匾难?、神?jīng)、脊髓，操作難度非常大，國內僅有少數醫院開(kāi)展了這項手術(shù)。2021年9月18日，在有著(zhù)30多年豐富治療經(jīng)驗的張亞寧親自操刀下，成功實(shí)施了“腰椎后路腰1椎體全切+鈦網(wǎng)植骨融合+脊髓和神經(jīng)根探查術(shù)+椎弓根螺釘內固定術(shù)”的高難度手術(shù)，一舉突破了腫瘤完整切除的“手術(shù)禁區”，把于先生從癱瘓的邊緣上拯救了出來(lái)。

　　雖然給于先生成功實(shí)施了手術(shù)，但術(shù)后產(chǎn)生的急性疼痛使他不能入睡、不敢活動(dòng)，嚴重影響手術(shù)預期效果和康復。這時(shí)，骨科的“無(wú)痛病房”開(kāi)始發(fā)揮作用，在張亞寧團隊和骨科護士長(cháng)李靖的密切配合下，通過(guò)完善疼痛護理評估體系、醫護一體采用多模式鎮痛、個(gè)體化鎮痛等方式，盡可能的減少了于先生的疼痛感。在骨科護理團隊的精心照顧下，1個(gè)月后，于先生就能下地行走了。

　　李靖感慨地說(shuō)：“骨科患者術(shù)后恢復周期長(cháng)、臥床時(shí)間長(cháng)，尤其需要精心護理。我們護理人員和康復技師一起，幫助患者進(jìn)行患肢肌肉主動(dòng)收縮等鍛煉，防止肌萎縮、減少并發(fā)癥，幫助病人早日康復?！?/p>

　　“太感謝你們了，是你們讓我重新站了起來(lái)?！毙g(shù)后至今已經(jīng)19個(gè)月，骨科護理團隊一直定期對于先生進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng)，并督促其按時(shí)復查，至今沒(méi)有發(fā)現椎體腫瘤復發(fā)，他每次復查時(shí)都會(huì )向骨科醫護人員表達感激之情。

　　接下“燙手山芋”

　　患者傷肢“重生”

　　“我代表全家向尉華琦主任及所有醫護人員表示衷心感謝，正是你們的高超技術(shù)和精心治療，才使我丈夫的腳踝得以保全?！?022年7月份，患者家屬霍女士專(zhuān)程來(lái)到市人民醫院骨科的骨創(chuàng )傷病區，向尉華琦團隊致謝。

　　霍女士丈夫是家里的頂梁柱，兩年前，他從2米多高的房頂上掉了下來(lái)，腳踝嚴重受傷。當地醫院采取打石膏的方法保守治療，他在家休息了近1年之久，未能工作。后來(lái)外出打工時(shí)，他腳踝疼痛加劇導致無(wú)法站立，被診斷為右側距骨陳舊性骨折、右側距骨壞死。他先后前往各大醫院骨科，均被告知由于骨折時(shí)間太長(cháng)，距骨的血供遭到完全破壞而發(fā)生缺血性壞死，導致距骨體塌陷變形。由于治療難度非常大且極易致殘，無(wú)醫院敢收治。

　　后來(lái)，霍女士丈夫在走投無(wú)路之時(shí)，聽(tīng)說(shuō)市人民醫院尉華琦主任是專(zhuān)業(yè)治療足踝疾病的專(zhuān)家，便抱著(zhù)試試看的態(tài)度前來(lái)就診。面對這一不同尋常的挑戰，尉華琦帶領(lǐng)團隊迎難而上，通過(guò)認真討論、細致分析、全面評估后，為他定制了周密的治療方案，最終順利實(shí)施了“距骨骨折切開(kāi)復位術(shù)+取髂骨植骨重建內固定術(shù)”。如今，該患者受傷的腳踝下地負重完全沒(méi)有疼痛和不適感。

　　“我上有老下有小，如果沒(méi)了手指不僅無(wú)法照顧家人，還會(huì )成為家里的累贅，是你們拯救了我!”在骨科顯微手足外科病房里，唐女士對醫護人員不斷道謝。

　　原來(lái)，在去年一次慘烈的車(chē)禍中，四十出頭的唐女士右手大拇指撕脫離斷、指骨外露，被緊急送至市人民醫院。為了保全唐女士的手指，顯微手足外科團隊果斷實(shí)施“斷指再植術(shù)”這一高難度手術(shù)。

　　斷指再植的時(shí)間越早越好，隨著(zhù)缺血時(shí)間延長(cháng)，組織活性逐漸喪失，再植后存活率和功能恢復都會(huì )下降。由于部分血管僅有0.1毫米，手術(shù)過(guò)程中需要在高倍顯微鏡下操作，并且保證斷指動(dòng)靜脈精準吻合通暢供血，極大地考驗醫生的經(jīng)驗和技術(shù)水平。顯微手足外科團隊經(jīng)過(guò)爭分奪秒的緊張準備后，立刻開(kāi)始手術(shù)，將患者右拇長(cháng)屈肌腱自肌腹內抽出，之后予以克氏針固定骨折處，最終順利將斷指動(dòng)靜脈精準吻合，重新建立起動(dòng)靜脈血供。經(jīng)過(guò)術(shù)后的精心護理，唐女士的斷指成功存活。

　　撐起“生命骨架”

　　挺起健康“脊梁”

　　骨科關(guān)節外科是我市最早開(kāi)展人工關(guān)節置換手術(shù)及翻修手術(shù)的臨床科室，新技術(shù)、新療法層出不窮，尤其在人工關(guān)節置換術(shù)后松動(dòng)、感染等失敗后的人工關(guān)節翻修術(shù)、各種膝關(guān)節嚴重畸形等疑難雜癥治療上取得了驕人成績(jì)。

　　61歲的張女士因雙膝類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，導致雙腿嚴重變形，近2年不能下地行走，需要別人扶著(zhù)才能站立。2020年，她慕名前來(lái)治療。關(guān)節外科主任賈健帶領(lǐng)的團隊先后為她實(shí)施了“右側人工膝關(guān)節置換術(shù)”“左側人工膝關(guān)節置換術(shù)”，通過(guò)使用金屬墊塊及延長(cháng)桿修補骨缺損，術(shù)后很快便能輔助性下地行走。

　　四年多前，59歲的李先生不慎摔傷，在當地醫院保守治療后，可扶雙拐下地行走。然而，隨著(zhù)時(shí)光流逝，右髖疼痛明顯加重、髖關(guān)節被動(dòng)屈曲畸形，嚴重影響到了日常生活。2020年，賈健團隊為李先生進(jìn)行了“右側全髖關(guān)節置換術(shù)”，使用金屬墊塊修補髖臼骨缺損，多孔杯螺釘固定陳舊性骨折。手術(shù)后3天他便能扶雙拐下地，髖關(guān)節活動(dòng)度恢復。

　　近年來(lái)，隨著(zhù)全民健身熱潮一浪高過(guò)一浪，越來(lái)越多的人加入運動(dòng)健身行列，一部分人卻因為運動(dòng)不當而頻頻受傷。去年，13歲的男孩劉某在騎自行車(chē)時(shí)跌倒，導致右膝關(guān)節受傷、右膝髁間棘撕脫骨折。骨科運動(dòng)醫學(xué)科主任管濤帶領(lǐng)醫師團隊，采用國內外最先進(jìn)的“關(guān)節鏡下前交叉韌帶止點(diǎn)骨折縫線(xiàn)固定術(shù)”，于關(guān)節鏡下固定患兒撕脫骨折塊，不僅實(shí)現了前交叉韌帶止點(diǎn)骨折微創(chuàng )治療，同時(shí)還有效避免了患兒骨骺軟骨的損傷，不會(huì )影響其生長(cháng)發(fā)育。

　　目前運動(dòng)醫學(xué)科已實(shí)現對包括肩、肘、腕、髖、膝、踝等在內的多部位疾病及骨折的微創(chuàng )治療，讓患者切實(shí)感受到了微創(chuàng )小切口治療帶來(lái)的實(shí)實(shí)在在好處。

　　很多骨科患者因為伴有其他基礎病，導致身體各項指標無(wú)法達到實(shí)施手術(shù)條件，經(jīng)常會(huì )因此錯失最佳手術(shù)時(shí)機，造成終身遺憾。近年來(lái)，骨科建立了MDT多學(xué)科會(huì )診中心，根據患者的病情需要來(lái)選擇專(zhuān)家構成，進(jìn)而制定最佳治療方案，為快速穩定患者身體指標、早日達到手術(shù)條件發(fā)揮了巨大作用，也為診治各類(lèi)疑難雜癥提供了強大保證。

　　“現在骨科微創(chuàng )治療技術(shù)被越來(lái)越多地應用在各類(lèi)手術(shù)中，創(chuàng )口小、出血少、效果好、恢復快的特點(diǎn)讓患者告別了‘傷筋動(dòng)骨100天’的漫長(cháng)恢復期。再加上多學(xué)科會(huì )診模式，讓越來(lái)越多的患者得到更加精準、高效、安全的綜合診斷及治療?！睆垇唽幈硎?，“未來(lái)，我們還將啟用更多的新技術(shù)，努力讓每一個(gè)患者在家門(mén)口就能得到最好的治療!”

　　記者 王德政