臨汾新聞網(wǎng)訊 “您的肝臟硬度檢測值為8.51千帕，達到了肝纖維化F2級……”3月31日，市中心醫院超聲科主任王莉為一名脂肪肝患者進(jìn)行超聲彈性成像檢查，儀器屏幕上隨即呈現出“定量式”檢測結果，同時(shí)精準評估出患者的肝臟纖維化和肝臟脂肪變性程度，為下一步治療提供了重要科學(xué)依據。

　　這名患者今年29歲，身高183厘米、體重85公斤，看起來(lái)四肢勻稱(chēng)，卻有個(gè)大肚腩。由于長(cháng)期熬夜、飲食不規律等，年紀輕輕的他在一次體檢中查出了脂肪肝。為了評估脂肪肝的嚴重程度，他特意來(lái)到市中心醫院超聲科進(jìn)一步完善檢查。

　　“超聲彈性成像檢查是近年來(lái)新興的一種檢測肝纖維化及脂肪變性的無(wú)創(chuàng )技術(shù)，相比常規超聲更能生動(dòng)地顯示及定位病變，可用于檢測肝臟硬度值以及定量檢測肝臟脂肪含量?！蓖趵蛳蚧颊呓榻B，并引導對方上舉雙臂、側臥在超聲床上，使肋間隙擴大到最大程度，再根據指示進(jìn)行平穩的呼吸或閉氣。

　　王莉一邊緊緊盯著(zhù)超聲儀器的屏幕，一邊熟練地滑動(dòng)按鍵、輕放探頭，系統很快就提取到與肝臟組織彈性有關(guān)的參數，繼而形成一份全面、精確、清晰的檢測報告，其中顯示患者的肝纖維化程度為F2級。王莉遂建議患者及時(shí)找醫生結合臨床綜合判斷，提早采取干預措施。

　　“通過(guò)測定肝臟組織的彈性硬度，來(lái)定量診斷肝纖維化程度，依據檢測值可分為F0至F4五個(gè)等級，數值越大，纖維化程度越嚴重?！蓖趵蜻M(jìn)一步講道，“F0表示肝臟彈性處于正常狀態(tài)，沒(méi)有纖維化;F1表示肝臟匯管區纖維性擴大，但無(wú)纖維間隔形成;F2表示肝臟匯管區存在纖維化擴展，有少數纖維間隔形成;F3表示多數纖維間隔形成，但無(wú)硬化結節;F4表示已經(jīng)形成肝硬化?！?/p>

　　這套先進(jìn)超聲儀器還可對肝臟的脂肪變性程度進(jìn)行評估，依據檢測值分為S0至S3四級。以往，通過(guò)常規超聲檢查肝臟，需要“圖像+經(jīng)驗”來(lái)判斷脂肪肝是否嚴重，且患者經(jīng)過(guò)診療和健康管理后，從重度脂肪肝到輕度脂肪肝這一變化在常規超聲中也很難詳細呈現，具有一定的局限性。而超聲彈性成像檢查可以通過(guò)精準的數據來(lái)呈現脂肪肝的嚴重程度，由此可以更加準確地分級診斷病情進(jìn)展程度，便于對患者進(jìn)行長(cháng)期動(dòng)態(tài)跟蹤及隨訪(fǎng)。

　　“肝纖維化是各種慢性肝臟損害所導致的肝臟纖維結締組織過(guò)度沉積，也是多種慢性肝病包括脂肪性肝病發(fā)展成為肝硬化或者肝癌的‘必經(jīng)之路’?！蓖趵蛘f(shuō)，“研究表明，從慢性肝病到肝纖維化的過(guò)程是可逆的，早期診斷、及時(shí)治療有望阻斷肝纖維化進(jìn)展。但患者出現肝硬化甚至肝癌時(shí)，則難以逆轉。因此，準確、及時(shí)診斷出肝纖維化尤為重要?！?/p>

　　多數早期肝纖維化起病隱匿，無(wú)特異性癥狀、體征及常規影像學(xué)、血液生化指標異常，如果不進(jìn)行肝臟組織穿刺活檢則不易被及時(shí)發(fā)現。但是，這種方式有創(chuàng )有痛，且操作復雜，不易重復檢查，大部分患者難以接受。

　　隨著(zhù)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，市中心醫院自2021年9月引進(jìn)超聲“新武器”，積極開(kāi)展超聲彈性成像檢查。這項新技術(shù)具有無(wú)創(chuàng )無(wú)痛、操作便捷、安全性高、可重復性好、檢測時(shí)間短、檢測結果可參照可追溯等優(yōu)勢，真正實(shí)現了肝纖維化和脂肪肝的早期篩查與診斷，為治療方案的制定提供了精準的依據，給各類(lèi)早期肝病患者帶來(lái)了極大的福音。

　　“不明原因轉氨酶升高、肥胖癥、高甘油三酯血癥、高血壓、2型糖尿病、高尿酸血癥、長(cháng)期飲酒等肝纖維化高危人群，應定期進(jìn)行超聲彈性成像檢查，定量檢測肝纖維化程度，及早發(fā)現肝臟內部病理學(xué)進(jìn)展，及時(shí)干預或啟動(dòng)病因治療，有效阻止或減緩肝病進(jìn)展之路，最大程度減少肝硬化和肝癌的發(fā)生?！蓖趵蛱嵝?，“這項檢查也適用于各類(lèi)健康人群的肝臟健康狀況篩查，能夠有效鑒別出健康人群中隱匿存在的慢性肝病患者。廣大群眾應主動(dòng)檢測、積極預防，用心呵護肝臟健康?！?/p>

　　記者 李靜