臨汾新聞網(wǎng)訊 乳腺腫瘤患者王女士因長(cháng)期反復靜脈穿刺,導致靜脈損傷、“無(wú)血管可扎”。市人民醫院腫瘤科醫護團隊“另辟蹊徑”,在全市率先開(kāi)展上臂輸液港植入術(shù),通過(guò)在上臂皮下植入一個(gè)硬幣大小的輸液港,為王女士重新搭建了一條安全、暢通、高效的“隱形生命線(xiàn)”,讓她擺脫了反復扎針、皮膚過(guò)敏的痛苦,大大提高了生活質(zhì)量。
“你們開(kāi)展的這項新技術(shù)真是太好了,把輸液小裝置埋在手臂里,既沒(méi)有外露的導管,也不用頻繁來(lái)醫院維護,日常洗澡、做家務(wù)都很方便,美觀(guān)又省事?!?月12日,作為上臂輸液港植入術(shù)的首位受益者,王女士來(lái)到腫瘤科進(jìn)行術(shù)后拆線(xiàn),她對上臂植入的輸液港贊不絕口。
王女士為左側乳腺癌術(shù)后4年,需要繼續靜脈給藥治療。但是,她的右側手臂曾三次留置PICC導管,加之長(cháng)期反復靜脈穿刺及持續性滴入強刺激藥物,對靜脈血管造成一定損傷,外周靜脈條件越來(lái)越差。同時(shí),她對PICC置管后的透明膜過(guò)敏,整條手臂時(shí)常又癢又疼,令她苦不堪言、難以忍受。
此次,如何為王女士建立一條長(cháng)期、安全、高效、便于使用的靜脈通道,成了擺在醫護團隊面前的一大難題。在腫瘤科主任李暉的支持和指導下,護士長(cháng)楊林?zhù)P帶領(lǐng)靜療小組對王女士的病情和身體情況進(jìn)行充分評估和綜合研判,結合其治療需求選擇更適宜的方案,最終決定實(shí)施上臂輸液港植入術(shù)。
上臂輸液港又稱(chēng)植入式給藥裝置,是國內比較先進(jìn)的一種輸液工具,通過(guò)它可以為長(cháng)期輸注強刺激性藥物或需要中長(cháng)期反復輸液治療的患者提供安全可靠的靜脈通路,還可以進(jìn)行血液輸注、血液采集等操作。此前,我市尚未開(kāi)展過(guò)上臂輸液港植入術(shù)。這項技術(shù)的操作更加復雜、難度較大,對團隊的配合度和術(shù)者的操作水平要求較高。
經(jīng)過(guò)反復模擬論證,完善術(shù)前準備,手術(shù)于4月3日進(jìn)行?!盎颊咭蜷L(cháng)期穿刺和手術(shù)造成局部解剖異常,我們只能選取血管細、分叉多、穿刺條件較差的頭靜脈作為入路,進(jìn)一步加大了操作難度?!蹦[瘤科醫生、靜脈小組成員張宇明說(shuō),在超聲引導下,醫護人員默契協(xié)作,克服重重難關(guān),運用塞丁格技術(shù)建立靜脈通路,通過(guò)心腔內電圖定位確認導管尖端處于手臂皮下最佳位置后,順利建立囊袋、埋置港座、縫合切口,成功完成全市首例上臂輸液港植入術(shù)。
術(shù)后進(jìn)行胸部DR檢查,顯示位置準確、導管正常,達到了預期效果。王女士開(kāi)始使用輸液港進(jìn)行輸液治療,整個(gè)療程沒(méi)有任何不適感。對此,她感到十分滿(mǎn)意:“之前,為了保護留置針、輸液導管,干什么都得小心翼翼、提心吊膽。感謝醫護團隊為我解決了大難題,讓我的手臂不再‘千瘡百孔’,能和普通人一樣正常生活了?!?/p>
“針對惡性腫瘤患者及長(cháng)期需要輸液治療的患者,常用的置管方法有PICC、胸壁輸液港和上臂輸液港。相較之下,上臂輸液港更隱蔽美觀(guān),且并發(fā)癥少、隱私性強、安全性更高,尤其適用于女性患者、乳腺癌患者?!睏盍?zhù)P介紹,“整套裝置均在皮下,幾乎沒(méi)有異物感,淋浴、游泳、運動(dòng)等完全不受限制,還可有效避免感染、脫管等意外事件的發(fā)生,給患者帶來(lái)了極大的便利。上臂輸液港可長(cháng)期在體內留置,治療間隙期維護方便,四周維護一次即可,節省了時(shí)間成本和經(jīng)濟支出?!?/p>
小小的“隱形”輸液港,為長(cháng)期飽受靜脈穿刺之苦的腫瘤患者帶來(lái)了更多、更優(yōu)的選擇。目前,市人民醫院腫瘤科醫護團隊運用超聲引導下塞丁格穿刺技術(shù)及心腔內心電圖定位技術(shù),已成功完成2例上臂輸液港植入術(shù),標志著(zhù)該院靜脈治療水平躍上了一個(gè)新的臺階。
記者 李 靜
責任編輯:暢任杰