臨汾市人民醫院田臨芳:守護“夕陽(yáng)紅” 讓老年患者生命更有質(zhì)量

2024-04-30 09:46:33 來(lái)源:臨汾新聞網(wǎng)  

  臨汾新聞網(wǎng)訊 我是土生土長(cháng)的臨汾人,自打記事起就很羨慕醫生,幻想著(zhù)長(cháng)大以后也能有一身治病救人的本領(lǐng)。1995年7月,夙愿成真,在經(jīng)歷了五年的大學(xué)本科學(xué)習生涯后,我從長(cháng)治醫學(xué)院學(xué)成畢業(yè),被分配到臨汾市人民醫院,開(kāi)始了夢(mèng)寐以求的職業(yè)醫生生涯。

  初到醫院,我通過(guò)三年輪崗,在不同科室進(jìn)行深入交流學(xué)習,更好地了解不同科室之間的工作流程和合作方式,拓寬了專(zhuān)業(yè)知識和技能,積累了豐富的工作經(jīng)驗,也鍛煉了應對多樣化醫療狀況的能力。三年輪崗結束后,我成了一名心血管內科醫生。

  隨著(zhù)時(shí)代的腳步不斷前進(jìn),醫療技術(shù)也日新月異,新的疾病和治療方法不斷涌現,心血管內科醫生需要持續學(xué)習和了解前沿技術(shù),才能更好地為患者提供醫療服務(wù)。2005年,我在山西醫科大學(xué)完成了碩士研究生學(xué)業(yè)。2005年9月至2006年9月,在北京阜外心血管病醫院心臟電生理科及心臟重癥進(jìn)修。2010年,我來(lái)到了老年心血管病科工作。

  很多老年患者一人多病、多種疾病共存,不僅需要全科醫療、綜合診治,工作中更需要拿出像對待親人一樣的熱情,認真、耐心、細致且決不放過(guò)任何一個(gè)疑點(diǎn),這樣才能將病情惡化的苗頭扼殺在萌芽狀態(tài)。有一次我正準備回家,偶然間聽(tīng)到護士嘀咕:90歲的老人了還這么煩躁。我聽(tīng)后覺(jué)得不對勁,趕緊沖到病房,看到老人半臥躺,一臉的煩躁。我急忙用聽(tīng)診器聽(tīng)診,發(fā)現患者肺部都是水泡音,心率明顯增快,血壓偏低,再加上家屬說(shuō)患者近日尿量偏少,我根據多年經(jīng)驗判斷患者應該是急性左心衰,再晚一會(huì )兒的話(huà)會(huì )發(fā)生心源性休克、昏迷進(jìn)而導致死亡。千鈞一發(fā)之際,我火速叫來(lái)醫護人員一起搶救,一邊給患者快速利尿、減輕心臟負荷,一邊使用藥物增強其心臟收縮力。經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,老人心率慢慢趨于正常,肺部水泡音逐漸減少,身體恢復平穩狀態(tài)。事后我深刻體會(huì )到:醫生必須把責任和使命扛在肩上。

  隨著(zhù)社會(huì )老齡化的加劇,老年患者的就醫需求迅猛發(fā)展。2020年9月,根據醫院發(fā)展形勢需要,在參加完中國醫師協(xié)會(huì )主辦的第一期全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓師資培訓班后,我被調往新成立的保健病房主持工作。

  保健病房以老年患者為主,集老年病的預防、診斷、治療、老年圍手術(shù)期管理及保健于一體,同時(shí)提供門(mén)診服務(wù),為老年人健康保駕護航。

  打鐵還需自身硬,由于保健病房業(yè)務(wù)面比較廣,往往一個(gè)患者就會(huì )牽扯到心血管、腦血管、內分泌、呼吸、消化、腫瘤等多個(gè)專(zhuān)科,日常的業(yè)務(wù)學(xué)習必不可少。保健病房共有醫生5人、護士14人,醫生均為研究生學(xué)歷。根據老年患者多病共存的特點(diǎn),為了給他們提供更好的醫療服務(wù),所有醫生在各自專(zhuān)科基礎上進(jìn)行了全科培訓,保證臨床骨干均具有一專(zhuān)多能的技術(shù)特點(diǎn)。我帶領(lǐng)科室醫護人員充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習,每周開(kāi)展質(zhì)控會(huì )議進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓,持續提高大家的治病救人能力和專(zhuān)業(yè)服務(wù)水平。與此同時(shí),積極開(kāi)展“診治精心、護理細心、患者放心”等人性化服務(wù)標準,為患者精心打造愉悅、舒心、和諧的就醫環(huán)境。

  許多時(shí)候,治愈一位高齡患者,往往得經(jīng)歷一場(chǎng)馬拉松式的治療。去年5月,一位86歲的老太太不慎摔傷,剛開(kāi)始并未引起家人重視。5天后,她的摔傷處疼痛劇烈,家人趕緊將其送到我們醫院救治。經(jīng)檢查,老太太右股骨頸骨折、右側多根肋骨骨折,還有新冠病毒感染并伴有基礎疾病,且出現了胡言亂語(yǔ)、聽(tīng)力下降、大小便失禁和黑便等一系列癥狀,身體11項指標都處于異常狀態(tài),此時(shí)實(shí)施手術(shù)的話(huà)風(fēng)險極大。鑒于老太太為高齡老人,且體內多系統、多病共存,第二天醫院將患者轉到保健病房。面對老人的復雜病情,在家屬的無(wú)條件信任和全力支持配合下,我們采取了積極營(yíng)養支持、加強呼吸道管理、氣管鏡吸痰、胸腔穿刺引流、糾正電解質(zhì)紊亂、調節腸道菌群治療、壞死皮膚處定時(shí)消毒等多管齊下的方式進(jìn)行綜合治療。同時(shí),由于患者長(cháng)期臥床,我們開(kāi)展肢體氣壓泵治療,促進(jìn)下肢靜脈血液回流,減輕靜脈內的壓力,預防深靜脈血栓形成。治療期間,我們多次進(jìn)行了院內多學(xué)科會(huì )診,請骨科、麻醉科、消化內科、營(yíng)養科、中醫科、血管外科等科室發(fā)揮各自專(zhuān)長(cháng),為老太太制定了科學(xué)、合理、規范的治療方案。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的精心治療和全面護理,老太太的核酸檢測為陰性,身體各項指標也達到了手術(shù)條件。7月12日,骨科為老太太順利實(shí)施了“右側人工股骨頭置換術(shù)”,術(shù)后三天她能夠下地行走,不久便康復出院。很多老年患者的康復都要經(jīng)歷漫長(cháng)的治療過(guò)程,這既是對醫生技術(shù)和信心的考驗,更是一場(chǎng)與病魔拼耐力、拼毅力的較量。

  保健病房成立三年來(lái),已經(jīng)發(fā)展成為集內外科診斷治療、健康保健為一體的綜合病區,可對患者進(jìn)行各學(xué)科共病的診斷治療??剖覔碛腥滦碾姳O護儀器、心電圖機、高流量呼吸濕化治療儀、無(wú)創(chuàng )呼吸機、排痰儀、肢體氣壓泵治療儀、微量泵及輸液泵等高新智能醫療設備,開(kāi)展了床旁留置鼻腸管、俯臥位通氣輔助治療重癥肺炎等新技術(shù),尤其是針對老年病的多系統疾病并存的特點(diǎn),把各專(zhuān)科治療有機地融合起來(lái),形成老年醫學(xué)多學(xué)科診療模式。

  29年的行醫生涯,在醫院的幫助支持下,我一路成長(cháng)。在今后的日子里,我將依托醫院雄厚的綜合實(shí)力,注重發(fā)揮老年醫學(xué)多學(xué)科診療的優(yōu)勢,“一站式”解決老年患者的多種問(wèn)題,全力維護和改善功能狀態(tài),提高日常生活能力,最大程度保障他們的生命質(zhì)量和尊嚴。

  市人民醫院保健病房主任田臨芳講述 記者王德政采寫(xiě)整理

     

責任編輯:暢任杰

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