臨汾新聞網(wǎng)訊 生命離不開(kāi)血液,許多疾病的治療同樣離不開(kāi)輸血。作為輸血醫學(xué)科的掌舵人,多少個(gè)日日夜夜,我帶領(lǐng)科室人員全身心投入于儲血、供血、輸血檢驗、輸血治療及臨床科研等各項工作中,用專(zhuān)業(yè)和嚴謹守衛著(zhù)這條至關(guān)重要的“紅色生命線(xiàn)”,在患者看不到的地方默默守護著(zhù)他們的健康安全。
很多人不了解的是,隨著(zhù)醫療技術(shù)的進(jìn)步和醫療服務(wù)的需求變化,科室的名稱(chēng)幾經(jīng)更迭,有了很多新的發(fā)展。早在1996年,剛剛畢業(yè)的我來(lái)到臨汾市人民醫院檢驗科工作時(shí),輸血醫學(xué)科的前身——“血庫”尚隸屬于檢驗科,所開(kāi)展的工作較為單一,以簡(jiǎn)單的血型檢測和配血服務(wù)為主。
在檢驗科工作的那些年,我緊緊抓住學(xué)習、提升的機會(huì ),潛心鉆研、醉心實(shí)踐,熟練掌握每一項檢測項目的檢驗方法和操作技能,確保每一項檢測結果精準有效,為臨床診斷治療提供可靠依據,積攢了豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識和技術(shù)操作能力,迅速成長(cháng)為科室技術(shù)骨干。也正是這種嚴謹、較真、不斷探索的精神,賦予了我敢于應對新挑戰、開(kāi)拓新領(lǐng)域的勇氣和信心。
2005年血庫獨立成科,先是更名為輸血科。2014年,醫院整體搬遷至新院區,設施設備全面提檔升級,為各科室提供了更廣闊的發(fā)展空間,輸血科又更名為輸血管理科。根據醫院業(yè)務(wù)發(fā)展需要,我離開(kāi)了熟悉的檢驗科技術(shù)崗位,承擔起輸血管理科主任一職,工作重心開(kāi)始轉向管理,新的機遇和挑戰隨之而來(lái)。
2016年,輸血醫學(xué)正式成為臨床醫學(xué)二級學(xué)科,意味著(zhù)科室的功能定位及診療項目將發(fā)生巨大的變化。我深知,從“血庫”到“輸血治療”,需要走很長(cháng)的一段路。在這種新形勢下,只有持續提升科室的軟硬實(shí)力,才能更好更快地發(fā)展。
我重新規范科室各項制度和流程,首先提出“輸血工作和患者生命息息相關(guān),必須做到零差錯”的剛性要求,完善了從血液入庫到輸血結束全過(guò)程的質(zhì)量體系,絕不允許有任何差錯發(fā)生。其次,從抓制度建設入手,不斷改進(jìn)各項操作規程,嚴格落實(shí)查對制度,提高解決疑難問(wèn)題的能力和自覺(jué)性。同時(shí),不斷加強業(yè)務(wù)技能和知識學(xué)習,在“內”建立了科室人員人人講課制度,向“外”定期組織人員前往北京、上海進(jìn)修學(xué)習,除了要做好日常的配血、發(fā)血、輸血檢驗及指導臨床用血外,還要積極學(xué)習和引進(jìn)輸血治療的新項目、新技術(shù),承擔起全新的使命。
為了早日開(kāi)展輸血治療,拓展相關(guān)疾病治療的新方法,我常常加班查文獻、找資料、協(xié)調各種事項、改造治療室等,不斷打磨細節、提升標準,于2021年在全市率先開(kāi)展了血液治療。同年9月底,皮膚科收治了一位78歲的重型天皰瘡患者?;颊呷矶嗵庨L(cháng)有大量紅斑水皰,并不斷發(fā)生潰爛,瘡口難以愈合且瘙癢異常,為此輾轉了多家醫院、采用了多種治療辦法,卻見(jiàn)效甚微、無(wú)法根治,令其飽受折磨、苦不堪言。
依據相關(guān)臨床研究和治療表明,在藥物治療效果不佳的情況下,可盡早使用淋巴血漿置換術(shù),以緩解病情、減少激素的應用。參與會(huì )診時(shí),我經(jīng)過(guò)反復評估,慎重地提出了這一治療辦法。起初,主管醫生和患者家屬對此持懷疑態(tài)度,考慮到老人年紀大、病情重,不敢“冒險”嘗試。我們用誠懇的態(tài)度以心換心,用耐心細致的專(zhuān)業(yè)講解取得了他們的信任,在國慶長(cháng)假期間加班加點(diǎn)為患者實(shí)施了淋巴血漿置換術(shù),并密切留意患者的術(shù)后恢復情況。奇跡發(fā)生了!經(jīng)過(guò)短短三天時(shí)間,患者身上的創(chuàng )面逐漸結痂,沒(méi)再發(fā)生新的破潰,醫生家屬都對治療效果非常滿(mǎn)意。那一刻,我們內心的喜悅無(wú)法言表,既有治愈患者的欣慰感,也有成功攻克新技術(shù)的成就感。
通俗來(lái)講,淋巴血漿置換術(shù)就是把患者的血液在體外“洗一遍”,去掉“不好”的成分,再補充一些“正?!钡难撼煞只剌數交颊唧w內,以達到治病的目的。第一例患者治療成功,充分驗證了這項技術(shù)的可行性和有效性,我們一鼓作氣,將新技術(shù)應用于更多疑難疾病。2022年6月底,我們聯(lián)合神經(jīng)內科,在格林巴利綜合征(一種典型的神經(jīng)系統免疫性疾病)患者病危住院的第2、4、7天進(jìn)行了3次淋巴血漿置換術(shù),使患者的病情在急性進(jìn)展期得到有效控制,順利逃離了死神的魔爪,又一次創(chuàng )造了“全市首例”。目前,淋巴血漿置換、半全血置換、全血置換技術(shù)已在我科常規開(kāi)展,為臨床自身免疫系統性疾病提供了新的治療方法和思路。
值得一提的是,我們科在2023年正式更名為輸血醫學(xué)科,再度開(kāi)啟了輸血事業(yè)的新篇章。從2015年至2024年,我負責輸血醫學(xué)科工作的這9年,是輸血醫學(xué)快速發(fā)展、急速變革的9年。為了與時(shí)俱進(jìn),確保臨床用血安全,幾乎沒(méi)有年休,每天都是最早來(lái)、最晚歸,利用三個(gè)“三年”對科室工作進(jìn)行了“大革新”。第一個(gè)“三年”推動(dòng)輸血科參與臨床用血管理,按三甲要求將醫師合理用血納入績(jì)效考核,我院輸血病歷合格率由8%提升到80%左右,并在全省學(xué)術(shù)交流會(huì )上交流經(jīng)驗,得到了全省輸血界同行的認可。
第二個(gè)“三年”在全省首家啟用物聯(lián)網(wǎng)冰箱,開(kāi)啟手術(shù)和急診床旁取血里程碑,大大提高了臨床用血的響應速度;實(shí)現了輸血科由單純發(fā)血向臨床治療的轉變,在全省率先建設了醫技護一體規范輸血治療團隊,在全市率先開(kāi)展了TEG血栓彈力圖、自體儲血、血小板抗體、RhE、Rhc檢測、疑難血型和疑難配血等技術(shù)項目。
第三個(gè)“三年”在全市率先開(kāi)展輸血治療,開(kāi)展的三氧自體血回輸、富血小板血漿(PRP)采集治療、血脂去除、紅細胞、血小板去除、淋巴血漿置換治療等輸血治療項目,有力填補了我市相關(guān)領(lǐng)域的多項空白,多項技術(shù)水平達到省內先進(jìn),成為全省規模較大、技術(shù)和設備力量較雄厚的輸血專(zhuān)業(yè)科室。
如今,輸血治療已成為現代臨床醫學(xué)的一個(gè)非常重要的組成部分,在許多疾病的預防和治療過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)不可或缺的作用,得到越來(lái)越多醫生和患者的關(guān)注和認可。其中,富血小板血漿治療是通過(guò)離心的方法從全血中提取出血小板濃縮液,包括高濃度的血小板、白細胞和纖維蛋白。血小板富含大量生長(cháng)因子,堪稱(chēng)人體“再生藥”,在修復軟組織創(chuàng )面、關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎、軟骨磨損、皮膚美容、薄型子宮不孕不育等方面發(fā)揮了重要作用,自開(kāi)展以來(lái)已惠及諸多患者,均取得了良好的治療效果。
三氧自體血回輸治療需10至15天一療程,為了讓患者治療不間隔,我們經(jīng)常周六日加班。有一名腦?;颊?,由于一側肢體活動(dòng)受限,血管條件非常不好。每次在穿刺后,都必須手扶針頭,保持一個(gè)姿勢40分鐘,待治療結束后,腰酸痛得直不起來(lái)。一位來(lái)做治療的阿姨看到后,拉著(zhù)我的手說(shuō):“看到你們一心為患者,讓我們感動(dòng)得想哭?!?/p>
一切為了患者,正是我從醫的初心,也是我開(kāi)展各項工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。隨著(zhù)輸血醫學(xué)的迅速發(fā)展,專(zhuān)業(yè)范疇不斷擴大,我們作為臨床一線(xiàn)的“幕后工作者”,將繼續在平凡的工作中踐行醫者初心,以“精準輸血+治療”為方向,以“安全、合理、科學(xué)、有效”用血為目標,繼續培育優(yōu)秀人才、加大科研力度、攀登醫學(xué)高峰,引進(jìn)開(kāi)展更多前沿技術(shù),致力于成為區域內的行業(yè)標桿,推動(dòng)全市輸血醫學(xué)學(xué)科水平整體提升,用鮮紅的血液救治鮮活的生命,給更多患者帶來(lái)生命的希望。
市人民醫院輸血醫學(xué)科主任宋萱講述 記者李靜采寫(xiě)整理
責任編輯: 吉政