臨汾新聞網(wǎng)訊 提起核醫學(xué)科，很多人可能一頭霧水，有的甚至會(huì )談“核”色變，其實(shí)我們的生活早已與“核”息息相關(guān)，自然界中幾乎一切物體都會(huì )產(chǎn)生輻射，以熱輻射或其他諸多形式產(chǎn)生，但絕大多數并不會(huì )對人體產(chǎn)生危害。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，核醫學(xué)科也應運而生，核技術(shù)廣泛應用于醫療領(lǐng)域，放射性核素可以用于診斷及治療多種疾病。我有幸見(jiàn)證并親歷了臨汾市人民醫院核醫學(xué)科的整個(gè)發(fā)展過(guò)程。

　　我和我的醫院故事始于2012年，那年我順利完成了山西醫科大學(xué)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生學(xué)業(yè)后，進(jìn)入臨汾市人民醫院工作。由于之前就曾在醫院影像科實(shí)習，工作后我被順理成章地分配到影像科工作。

　　核醫學(xué)科作為省級區域醫療中心的重要組成部分，其建設和發(fā)展的重要性不言而喻，2013年12月我們醫院開(kāi)始全力籌建核醫學(xué)科，我對核醫學(xué)科這個(gè)21世紀最有生命力的學(xué)科之一充滿(mǎn)向往，渴望有朝一日能夠在這個(gè)新興學(xué)科里實(shí)現治病救人的抱負。

　　2016年，命運的齒輪開(kāi)始轉動(dòng)，我站在了職業(yè)生涯的十字路口上，當時(shí)醫院要選拔核醫學(xué)科醫生。是選擇留在影像科繼續工作?還是干我的老本行當個(gè)外科醫生?亦或是從零開(kāi)始在核醫學(xué)領(lǐng)域打拼?最終，我不顧家人反對，遵從內心選擇了核醫學(xué)科，決定拼盡全力在這個(gè)醫院最“年輕”科室里干出一番成就。

　　2016年起，我和核醫學(xué)科的同事們一起前往山西醫科大學(xué)第一附屬醫院核醫學(xué)科，進(jìn)行了長(cháng)達兩年的學(xué)習。作為核醫學(xué)科醫師，不僅需要具備核醫學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識和臨床治療知識，還要能夠熟練操作標記放射性同位素和影像設備等核醫學(xué)儀器。影像科的工作經(jīng)歷和扎實(shí)的臨床基礎，讓我在核醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習實(shí)踐中如魚(yú)得水，我也有了底氣能夠直面今后的挑戰。

　　2019年7月，我們核醫學(xué)科正式啟動(dòng)PET/CT、SPECT/CT的顯像工作，之后防護設備、設施齊全的特殊防護病房也建成并投入使用，占地3300多平方米的核醫學(xué)科正式開(kāi)始“揚帆起航”。

　　PET/CT是我們醫院的“鎮院之寶”，它是一種將正電子發(fā)射斷層成像(PET)和計算機斷層掃描(CT)技術(shù)結合的醫學(xué)影像設備，一次檢查就能夠提供全身各方位的診斷圖像?；颊呓邮軝z查時(shí)，我們會(huì )通過(guò)靜脈注射微量的顯像劑，顯像劑進(jìn)入體內后就像螢火蟲(chóng)一樣，發(fā)現并附著(zhù)在病灶上，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點(diǎn)，使臨床醫生可以清楚地了解患者的全身狀況，而且整個(gè)檢查過(guò)程安全、無(wú)創(chuàng )傷、無(wú)痛苦。目前，我們的PET/CT能夠提供腫瘤、神經(jīng)系統、循環(huán)系統、篩查等領(lǐng)域的精準診斷，在早期發(fā)現腫瘤的原發(fā)、轉移和復發(fā)病灶等方面具有絕對優(yōu)勢，被譽(yù)為“探測生命的雷達”，享有“現代醫學(xué)高科技之冠”的稱(chēng)號，是目前最先進(jìn)的診療設備之一。

　　我們核醫學(xué)科有著(zhù)全院最特殊的病房，病房的門(mén)是防輻射門(mén)，整個(gè)病房?jì)冗M(jìn)行了嚴格的防輻射特殊裝修，并完善了輻射監測、放射性廢水處理等設施，家住洪洞縣的張大媽(化名)正是從這里走向健康。

　　50多歲的張大媽患有甲亢病5年之久，頸部位有巨大甲狀腺腫物，長(cháng)期靠口服抗甲狀腺藥物維持身體。在一次擦玻璃時(shí)，她右手食指不慎被劃了一道很小的傷口，不久之后傷口感染引發(fā)了發(fā)熱、寒戰，輾轉于省級各大醫院治療后，由于甲亢高代謝癥狀及抗甲狀腺藥物影響，尚未痊愈的感染病變愈發(fā)嚴重，致使她極度消瘦、全身肌肉疼痛、生活無(wú)法自理，最后瘦得皮包骨頭，體重僅有60斤。在花了大量金錢(qián)卻治病未果后，她一度放棄了治療回到了臨汾。后來(lái)，在病友的推薦下，她抱著(zhù)試一試的心態(tài)來(lái)到核醫學(xué)科就診。

　　由于張大媽的甲亢病情長(cháng)期沒(méi)有得到控制，很有可能會(huì )出現嚴重的危及生命的狀態(tài)——甲狀腺危象。面對棘手情況，我們團隊精心設計治療方案，為她口服了大劑量的“碘-131”，確保在短時(shí)間內大量殺死甲狀腺細胞，讓甲狀腺不再大量釋放激素。住院觀(guān)察三天后，出院時(shí)，又為她制定了個(gè)性化后續治療和飲食起居方案，并密切進(jìn)行隨訪(fǎng)。三周過(guò)后，治療效果明顯顯現，原來(lái)只能趴著(zhù)的張大媽有力氣站起來(lái)了，還能自己吃飯了，很快就在醫生的指導下開(kāi)始了肌肉康復鍛煉。三個(gè)月后，張大媽在家人攙扶下過(guò)來(lái)，我們再次進(jìn)行“碘-131”治療，最終她的甲亢癥狀消失，各項甲狀腺功能指標正常。六個(gè)月后，張大媽重拾健康、恢復了正常生活，還專(zhuān)門(mén)跑過(guò)來(lái)給我們送上了一面寫(xiě)有“醫德高尚暖人心 醫術(shù)精湛傳四方”的錦旗，表達心中的誠摯謝意。這一刻我的內心被滿(mǎn)滿(mǎn)的成就感填滿(mǎn)，患者的感謝更加堅定了我深耕核醫學(xué)的決心。

　　轉移性骨腫瘤是指骨外腫瘤轉移到骨骼的一種繼發(fā)惡性腫瘤，一般治療效果欠佳。60多歲的王大爺(化名)患有肺癌并出現了多發(fā)骨轉移，導致全身不舒服并伴有疼痛感，在醫院同事的推薦下，家人推著(zhù)輪椅帶他來(lái)我們科看病。我們團隊通過(guò)放射性“鍶-89”進(jìn)行治療，“鍶-89”可以選擇性濃聚于骨代謝異?；钴S的病灶部位，并釋放出的β射線(xiàn)對腫瘤細胞進(jìn)行集中、持久、直接的殺傷作用。經(jīng)過(guò)三次治療后，有效降低了腫瘤負荷、部分清除了骨轉移病灶，王大爺的疼痛和不適感大大降低，不僅從輪椅上走了下來(lái)，還能重新下地干活了，全家人樂(lè )開(kāi)了懷。不斷開(kāi)展的新治療項目，造福了眾多患者。

　　核醫學(xué)科從籌建之日起已走過(guò)了10年的發(fā)展歷程，目前核素治療項目可以進(jìn)行甲狀腺機能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌、甲狀腺自主性高功能腺瘤、血管瘤、瘢痕、骨轉移、嗜鉻細胞瘤等診治。PET/CT可以進(jìn)行18F-FDG腫瘤全身顯像、PET心肌代謝顯像等。SPECT/CT可以開(kāi)展全身骨掃描、腎動(dòng)態(tài)顯像、甲狀腺顯像、全身131碘顯像、甲狀腺攝131碘功能測定等。目前，我們科年門(mén)診量達1432人/次，PET/CT年檢查量達785人次，SPECT/CT年檢查量達1873人次,已經(jīng)發(fā)展成為集顯像、治療、科研及教學(xué)為一體的綜合性科室，是晉南地區實(shí)力最強的核醫學(xué)科。

　　如今，我們正在積極準備、不斷完善，全力以赴申請《放射性藥品使用許可證》四類(lèi)證，這也是核醫學(xué)科在放射性藥品的使用、制備和研究方面能達到的國家最高標準，意味著(zhù)以后可以自主研究、開(kāi)發(fā)和使用更多的放射性新藥，開(kāi)展更多的檢查、治療項目，屆時(shí)核醫學(xué)技術(shù)將造福更多的患者。

　　市人民醫院核醫學(xué)科主任甘霖講述 記者王德政采寫(xiě)整理