臨汾新聞網(wǎng)訊 收病人、開(kāi)醫囑、做手術(shù)、寫(xiě)病歷、辦出院，經(jīng)常要在手術(shù)室與病魔鏖戰至深夜，工作強度大、壓力大，常年沒(méi)時(shí)間陪伴家人，這些是我們外科醫生的日常。在繁忙的工作中，救死扶傷的成就感是支撐我們一往無(wú)前的信念。

　　我之所以會(huì )成為一名外科醫生，還得從小時(shí)候說(shuō)起。我父親是名外科醫生，在耳濡目染下，從小便對醫學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，長(cháng)大后順利考入了長(cháng)治醫學(xué)院，踏上了漫長(cháng)的學(xué)醫之路。

　　醫學(xué)生都有一顆當外科醫生的心，總覺(jué)著(zhù)成為外科醫生后自己就有了拯救生命、戰勝疾病的能力，我也不例外。上大學(xué)時(shí)我在汾陽(yáng)醫院實(shí)習，在老師的全程指導下，我參與過(guò)闌尾炎、剖宮產(chǎn)、腰椎穿刺術(shù)等小手術(shù)，從中積累了手術(shù)經(jīng)驗。在一次次的手術(shù)實(shí)踐和日復一日的苦練中，我也對切開(kāi)、止血、打結、鉗夾、縫合等基本功愈發(fā)熟練，那段經(jīng)歷讓我練就了扎實(shí)的手術(shù)功底和良好的心理素質(zhì)。

　　時(shí)光荏苒，歲月如梭，在一點(diǎn)一滴的努力下，我成為外科醫生的夢(mèng)想也在一步步變成現實(shí)。1992年7月，我以?xún)?yōu)異的成績(jì)完成了大學(xué)學(xué)業(yè)，走出象牙塔后回到了家鄉臨汾，在臨汾市人民醫院開(kāi)啟了職業(yè)醫生生涯，成為了普通外科的一名醫生。入職后不久，便開(kāi)始了在胸外科、神經(jīng)外科和泌尿外科等整個(gè)外科系統科室進(jìn)行輪崗學(xué)習，全面地了解了各個(gè)外科的工作流程和科室特點(diǎn)，進(jìn)一步夯實(shí)了綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能。

　　從學(xué)生到醫生的轉變，我深深地愛(ài)上了外科醫生這份職業(yè)，救死扶傷的使命感和責任感給了我不斷前進(jìn)的動(dòng)力。身處在全新的工作環(huán)境里，接觸的患者越多，我就越覺(jué)得自己要學(xué)的東西還有很多，每位患者都是獨一無(wú)二的個(gè)體，僅僅學(xué)懂書(shū)本上的那點(diǎn)知識是遠遠不夠的，還需要不斷學(xué)習、不斷積累、不斷成長(cháng)。

　　如果說(shuō)每臺手術(shù)都是一件作品，每位外科醫生都夢(mèng)想著(zhù)把自己的作品打造得完美無(wú)瑕。剛到醫院那會(huì )，我們各個(gè)外科的手術(shù)都以傳統開(kāi)腹手術(shù)為主，傷口比較大，術(shù)后患者疼痛明顯，恢復比較慢，感染風(fēng)險也比較大，還會(huì )留下難看的疤痕。而以腹腔鏡手術(shù)為代表的微創(chuàng )技術(shù)是21世紀外科手術(shù)的發(fā)展方向，具有創(chuàng )傷小、術(shù)中出血少、并發(fā)癥少以及對病人身體機能損傷小、恢復快等優(yōu)點(diǎn)，在治療胃腸道惡性腫瘤方面具有巨大的優(yōu)勢。當時(shí)，我們醫院將人才視為最寶貴的財富和發(fā)展的核心動(dòng)力，不斷出臺措施加速人才培養。在院方的大力支持下，我先后前往上海復旦大學(xué)附屬中山醫院普通外科、中國人民解放軍第四軍醫大學(xué)附屬西京醫院普通外科、首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院普通外科、福建醫科大學(xué)附屬協(xié)和醫院胃外科這些國內頂尖的醫院科室進(jìn)修學(xué)習，掌握了一系列的腹腔鏡治療技術(shù)。

　　進(jìn)修歸來(lái)后，我信心倍增，新學(xué)的技術(shù)很快有了用武之地，很快在我們醫院便展開(kāi)了治療膽囊、直腸、結腸、疝氣和胃方面的新技術(shù)。普通腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，而NOSES(經(jīng)自然腔道取標本手術(shù))更是“微創(chuàng )中的微創(chuàng )”。該技術(shù)是借助腹腔鏡手術(shù)平臺，完成體腔內手術(shù)操作(如病灶切除、淋巴結清掃等)，經(jīng)直腸、陰道或口腔等自然腔道取出切除物。與常規腹腔鏡手術(shù)相比，NOSES在保證腫瘤根治效果的前提下，巧妙地避開(kāi)腹部輔助切口、通過(guò)人體自然腔道取出標本，具有手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間短、出血少、恢復快等優(yōu)勢。我們團隊將這一技術(shù)應用于結直腸惡性腫瘤的治療，率先在全市開(kāi)展了NOSES超低位直腸癌保肛術(shù)，術(shù)后患者很快康復出院。

　　84周歲的王大爺(化名)有左側腹股溝疝病史1年，后來(lái)感覺(jué)腹股溝區包塊明顯增大，行走十分吃力，最后導致無(wú)法外出。接診后，我發(fā)現王大爺由于年齡大，身體合并癥多，尤其是有心臟主動(dòng)脈瓣重度狹窄，如果做手術(shù)進(jìn)行全身麻醉、硬膜外麻醉的話(huà)風(fēng)險極大。然而，患者及家屬堅持行手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)詳細考慮，我決定在局部麻醉下行左側腹股溝疝無(wú)張力修補術(shù)，這樣的話(huà)，對不適合硬膜外麻醉及全麻的病人，特別是老年病人和并存有心肺疾患的病人，可提高手術(shù)耐受性，拓寬手術(shù)適應癥。最終，我帶領(lǐng)團隊僅用時(shí)40分鐘就順利完成手術(shù)，手術(shù)切口長(cháng)度僅有5厘米。術(shù)后王大爺回病房后就能吃東西、下床活動(dòng)，手術(shù)切口是美容縫合無(wú)需拆線(xiàn)，沒(méi)幾天他便順利出院。一個(gè)又一個(gè)的成功救治案例，讓我信心倍增，更加鉚足了勁去鉆研新技術(shù)。

　　在全科眾志成城的努力下，普通外科在全市率先開(kāi)展了腹腔鏡下結直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡超低位吻合及經(jīng)括約肌間超低位直腸前切除術(shù)、腹腔鏡經(jīng)自然腔道取標本術(shù)、腹腔鏡雙鏡聯(lián)合胃部腫物切除術(shù)等技術(shù)，填補了全市消化道腫瘤腹腔鏡診療技術(shù)的多項空白，我也被聘為了“中華全科醫師學(xué)會(huì )全國賁門(mén)癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )”全國委員。

　　2021年是我外科醫生職業(yè)生涯中最重要的一年。隨著(zhù)普通外科的專(zhuān)業(yè)不斷細分，結直腸外科(后更名為胃腸外二科)在這年正式成立，我作為科室負責人率領(lǐng)團隊打造以胃腸道腫瘤、腹外疝規范化、微創(chuàng )化治療為核心，以結直腸腫瘤及肛門(mén)疾病外科治療為特色的專(zhuān)科。

　　胃腸外二科成立后，我帶領(lǐng)團隊獨立完成了全市首例腹腔鏡輔助近端胃切除雙肌瓣吻合術(shù)。該技術(shù)本就頗有難度，在腹腔鏡下操作難度更是倍增，需要精細的操作、良好的理念、扎實(shí)的功底與高超的技巧。但該技術(shù)可以“再造賁門(mén)”，保留部分胃功能，既減少患者術(shù)后營(yíng)養性并發(fā)癥和反流性食管炎的發(fā)生，可以用最小的創(chuàng )傷和最安全的吻合給患者帶來(lái)最大的受益，為廣大胃腸腫瘤患者提供“腫瘤學(xué)結果與功能保留兼顧”的利益最大化，提高術(shù)后患者的生活質(zhì)量。

　　經(jīng)過(guò)三年發(fā)展，目前胃腸外二科年門(mén)診人次突破10000人次，年收治患者1000余人，年手術(shù)量900余臺，其中腹腔鏡手術(shù)占80%以上、四級手術(shù)400余臺，科室在全省胃腸疾病診療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。為進(jìn)一步加強學(xué)科發(fā)展后勁，提高學(xué)科發(fā)展水平，我們進(jìn)一步完善了相關(guān)制度，定期選送骨干人才到國內外頂尖的胃腸道腫瘤中心學(xué)習研修，引進(jìn)最新的理念和技術(shù)。下一步，我們計劃開(kāi)展菌群移植等先進(jìn)技術(shù)，通過(guò)將健康人的功能菌群移植到患者腸道內，重建新的腸道菌群，實(shí)現腸道內外疾病的治療，造福廣大群眾。

　　作為外科醫生，“勤奮”是必備品質(zhì)。我們的日常工作非常繁忙，既要出門(mén)診、做手術(shù)、管病人，更要常學(xué)習、多培訓、搞研究，每個(gè)工作、每項職責都很重要，即使再有天分，不勤奮、不努力也很難成長(cháng)為優(yōu)秀的外科醫生。從醫32年來(lái)，我從沒(méi)休過(guò)一次年休假，我希望用自己的勤奮努力，全力以赴將每一臺手術(shù)做到最完美，讓患者順利康復。

　　市人民醫院胃腸外二科主任張曉峰講述 記者王德政采寫(xiě)整理