臨汾新聞網(wǎng)訊 險!險!險!一名高齡孕婦血壓 “狂飆”，最高時(shí)達到220/130mmH。市婦幼保健院 兒童醫院多學(xué)科團隊在生死時(shí)速間爭分奪秒全力解除重重危機，迎來(lái)了母子平安的圓滿(mǎn)結局。

　　這是一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“母嬰保衛戰”。多天前，43歲的孕婦張女士在懷孕39周時(shí)，因血壓持續飆升，導致劇烈頭暈頭疼、視力模糊，被緊急送來(lái)市婦幼保健院 兒童醫院，產(chǎn)二科團隊立即啟動(dòng)綠色通道，聯(lián)系功檢科完善相關(guān)檢查，火速進(jìn)入“戰斗”模式。

　　“孕婦血壓220/130mmHg，胎心監護提示異常，結合臨床表現考慮子癇前期……”產(chǎn)二科主任高艷梅作為首批山西訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，剛從四川大學(xué)華西第二醫院研修歸來(lái)，在妊娠、分娩期高危孕產(chǎn)婦的診斷和處理方面積累了豐富經(jīng)驗。她深知，子癇前期易并發(fā)胎盤(pán)早剝、心腦血管意外及肝腎功能衰竭等，尤其是張女士的血壓如此之高，病情進(jìn)展極快，應盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)來(lái)終止妊娠。

　　多重高危因素疊加，母嬰雙雙面臨生命危險，在場(chǎng)醫護不由緊緊提起一顆心?！爱攧?wù)之急是先把血壓降下來(lái)，否則孕婦無(wú)法耐受生產(chǎn)過(guò)程中的手術(shù)創(chuàng )傷?！备咂G梅當機立斷，在采取一系列降壓措施的同時(shí)，迅速啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)應急預案，聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室、新生兒科等多學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行術(shù)前會(huì )診，在最短時(shí)間內做好了充足準備。

　　此時(shí)，每一分、每一秒都顯得異常珍貴。在多學(xué)科團隊的保駕護航下，高艷梅帶領(lǐng)產(chǎn)二科團隊緊緊抓住孕婦血壓降下來(lái)的機會(huì )，克服由此可能引發(fā)的抽搐、腦部損傷等風(fēng)險，緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)。在進(jìn)入宮腔的那一刻，發(fā)現羊水已三度糞染，又是一個(gè)高危信號。

　　面對重重危機，多學(xué)科團隊堅定地迎難而上，經(jīng)過(guò)通力協(xié)作和不懈努力，一聲啼哭響徹手術(shù)室。緊急剖出的男嬰沒(méi)有出現窒息及酸中毒現象，新生兒評級為10分，醫護們稍稍松了一口氣，但懸著(zhù)的心還不能落下。

　　“戰役”仍未結束!張女士轉入產(chǎn)科監護室后，繼續實(shí)施密切監護及有效治療。醫護團隊寸步不離地守在床旁，很快發(fā)現其出現了HELLP綜合征。這是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥，來(lái)勢兇險且進(jìn)展迅速，死亡率極高。好在發(fā)現及時(shí)、診斷明確，經(jīng)過(guò)一系列緊急治療后，張女士順利脫離了危險期，多項異常指標逐步恢復正常，頭暈頭痛、視力模糊等癥狀也明顯緩解。

　　目前，張女士母子已平安出院，產(chǎn)二科團隊持續隨訪(fǎng)，給予相應的健康指導?！按舜蔚木戎芜^(guò)程可謂是一波三折、兇險異常，若是寶媽能夠重視產(chǎn)檢、規范產(chǎn)檢，這些兇險情況是可以避免的?！备咂G梅說(shuō)，“這名寶媽43歲，屬于高齡妊娠，此前有過(guò)兩次生育史，認為自己是‘過(guò)來(lái)人，有經(jīng)驗’，而忽略了產(chǎn)檢、忽視了血壓波動(dòng)，在疾病進(jìn)一步惡化時(shí)，也沒(méi)有引起足夠的重視，這是非常危險的?！?/p>

　　高艷梅介紹，妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等，是導致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。這是一種動(dòng)態(tài)性疾病，病情會(huì )隨著(zhù)孕周增加而持續加重，可引發(fā)肝腎功能及心肺功能損傷、胎兒宮內受限、胎盤(pán)早剝、胎死腹中等一系列嚴重后果。而HELLP綜合征是妊娠高血壓的嚴重并發(fā)癥，一旦發(fā)病，病情會(huì )在短時(shí)間內有急劇的變化，以溶血、肝酶升高以及血小板減少為主要特點(diǎn)，主要表現為乏力，右上腹或下腹部疼痛，惡心嘔吐、全身不適等非特異性癥狀，可發(fā)生子癇、胎盤(pán)早剝，肝腎衰竭，凝血功能障礙、敗血癥等。

　　“對于妊娠期高血壓疾病，早期預防和早期治療至關(guān)重要?！备咂G梅提醒，“孕媽媽從懷孕開(kāi)始就應該規范產(chǎn)檢，如果早期產(chǎn)檢時(shí)被判定為妊娠期高血壓高危群體，要在家里監測血壓，并密切關(guān)注是否發(fā)生水腫、體重增長(cháng)過(guò)快等身體癥狀，懷孕12周后可給予相應的藥物預防;如果是低危群體，要保持規范的定期產(chǎn)檢，積極參與相關(guān)疾病的篩查、預防。只有加強孕期保健工作，遵從醫囑、規范產(chǎn)檢，做到早發(fā)現、早干預，將各種并發(fā)癥扼殺在萌芽階段，母嬰的安全才能得到更可靠的保障?！?/p>

　　記者 李 靜