臨汾新聞網(wǎng)訊 一手把持鏡身，一手操縱旋鈕，進(jìn)退、翻轉之間，便能精準識別消化系統疾病，將各種潛在隱患扼殺于雛形……這樣的場(chǎng)景，在市中心醫院消化中心副主任、消化內科主任張世義近20年的從醫生涯中無(wú)數次地上演。

　　以更微創(chuàng )、更舒適的方式，讓患者解除病痛、重返健康，是張世義奮進(jìn)的方向和不懈的追求。他帶領(lǐng)團隊瞄準前沿、精益求精，在消化領(lǐng)域不斷“開(kāi)疆拓土”，于胃腸方寸之間屢屢獲得新突破，開(kāi)創(chuàng )了我市消化內鏡診療方面的多項“第一”，用仁心仁術(shù)守護生命通道、點(diǎn)亮希望之光。

　　勤于探索 打開(kāi)全新“鏡”界

　　11月7日，記者見(jiàn)到張世義時(shí)，他剛剛結束一上午的消化內鏡檢查、治療工作。在他手中，那根纖細、柔軟的內鏡彷如強兵利刃，無(wú)堅不破、所向披靡。

　　早在2005年，張世義剛進(jìn)入醫院工作時(shí)，面臨的還是簡(jiǎn)陋的內鏡設備、單一的檢查項目。但隨著(zhù)他在內鏡領(lǐng)域不斷深入鉆研，逐漸認識到小小的內鏡原來(lái)大有乾坤，不僅能輔助檢查，還能診斷、治療越來(lái)越多的復雜疾病。

　　機會(huì )總是留給有準備的人。當消化內科獨立成科，逐漸步入發(fā)展快車(chē)道，有著(zhù)扎實(shí)內鏡操作技能的張世義被委以重任，先后前往中國人民解放軍總醫院(301醫院)、上海東方肝膽外科醫院、北京大學(xué)人民醫院、北京大學(xué)第三人民醫院等知名醫院進(jìn)修深造，進(jìn)一步打開(kāi)思維、拓闊眼界，并接觸到了被譽(yù)為“消化內鏡皇冠上的明珠”的ERCP技術(shù)。

　　ERCP全稱(chēng)為經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影，是一種結合內鏡技術(shù)與透視技術(shù)來(lái)診斷和微創(chuàng )介入治療胰腺疾病的重要方法，具有創(chuàng )傷小、恢復快、精準度高等特點(diǎn)，是消化內鏡技術(shù)未來(lái)的發(fā)展方向，但在技術(shù)層面上極具挑戰性，能開(kāi)展這項技術(shù)的醫院并不多。彼時(shí)僅是個(gè)年輕小醫師的張世義，卻憑著(zhù)初生牛犢不怕虎的勇氣，一頭扎進(jìn)了這個(gè)讓他為之奮斗終身的前沿醫學(xué)領(lǐng)域。

　　“當時(shí)，在整個(gè)消化內鏡領(lǐng)域，ERCP最難做、最有風(fēng)險，但在我看來(lái)，也是最有魅力的?！鼻靶兄吩绞瞧D難，越能激發(fā)張世義內心的熱情。進(jìn)修期間，他常常在內鏡室一站就是一整天，細致觀(guān)察各位專(zhuān)家的手術(shù)方法，反復揣摩每一個(gè)操作細節，力求熟練掌握各種器械的性能和使用技巧，在內鏡所呈現出來(lái)的“方寸世界”中不斷錘煉自己的實(shí)操能力。

　　他之所以敢于冒險、不畏挑戰，是源于一顆赤誠的為民之心，只為把更多更先進(jìn)的技術(shù)帶回臨汾，惠及更多家鄉百姓。

　　勇于開(kāi)拓 追趕前沿技術(shù)

　　從看別人做、跟別人學(xué)到一個(gè)人做再到帶出一個(gè)團隊……錨定了方向，張世義便堅定地朝前一路狂奔，歷經(jīng)多年努力，自2015年率先在我市獨立開(kāi)展ERCP后，接連創(chuàng )下了一個(gè)個(gè)佳績(jì)，引得許多患者慕名而來(lái)。

　　此前，在外工作的劉女士因腹痛前往當地醫院就診，被查出膽囊結石伴膽囊炎，在做完膽囊切除手術(shù)返回臨汾后，仍被間斷性腹痛反復折磨，來(lái)到市中心醫院消化內科經(jīng)詳細檢查，明確診斷為膽瘺、肝功能異常、肝周包裹性積液。

　　接手剛在外院做完手術(shù)的患者，實(shí)乃棘手的事情，但藝高人膽大的張世義卻早已成竹在胸。他帶領(lǐng)團隊通過(guò)多維度的全面分析討論，綜合實(shí)施了一系列治療措施，先對劉女士進(jìn)行腹部穿刺引流，將腹腔中的積液引流出體外，同時(shí)進(jìn)行抗感染和止疼治療，阻止病情惡化。在腹痛癥狀緩解，身體各項指標達到手術(shù)條件后，適時(shí)進(jìn)行ERCP支架置入術(shù)，留置膽管支架于膽總管，讓其徹底告別了引流管、引流袋，成功化解了一道道復雜難題。

　　如今，ERCP這項“可望不可及”的高精尖技術(shù)，已成為這里的常規手術(shù)，不僅僅應用于消化內科，還能幫助其他科室解決診療難題。尤其在醫院引進(jìn)了晉南地區首個(gè)經(jīng)口膽道子鏡直視系統及液電碎石系統后，既能直視觀(guān)察膽胰管內部結構與病變，又能完成直視下膽道碎石、病變取材、病理診斷，對張世義和團隊而言更是如虎添翼，全面提高了ERCP相關(guān)診療的效果和成功率，年手術(shù)量已突破200余例，增強了市中心醫院在臨汾乃至全省的技術(shù)領(lǐng)先優(yōu)勢。

　　與此同時(shí)，在醫院和科室的大力支持下，張世義繼續加快前進(jìn)的腳步，不斷追趕前沿技術(shù)，先后開(kāi)展消化道早癌篩查及治療(EMR/ESD)、消化道梗阻支架植入術(shù)、內鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)。其中，ERAT實(shí)現不開(kāi)刀、無(wú)創(chuàng )傷有效治療闌尾炎，可在門(mén)診隨做隨走，手術(shù)數量及質(zhì)量在全國名列前茅，并多次受邀在國家級行業(yè)大會(huì )上現場(chǎng)演示、推廣、分享相關(guān)操作和經(jīng)驗，更吸引了全國各地各醫院的醫學(xué)人才來(lái)此實(shí)地進(jìn)修學(xué)習。

　　每一次的“從零開(kāi)始”，每一次的成功救治，每一次的患者康復，都凝聚著(zhù)張世義無(wú)數次地自我挑戰與超越。在他看來(lái)，醫者的天職就是通過(guò)更熟練的技術(shù)，用更好的方法，更大限度地解除患者的病痛。

　　敢于突破 造福更多患者

　　在臨床中，消化內科是管得最“寬”的一個(gè)科室，疾病涉及多處重要臟器，病種繁雜且病因多樣，患病人數更呈逐年上升趨勢，科室病房常常處于滿(mǎn)床狀態(tài)。面對巨大的挑戰，張世義愈加專(zhuān)注于消化道出血救治、消化道早癌的早查早診早治等，努力用先進(jìn)的醫療技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

　　有一名50多歲的男性患者因胃部不適，輾轉于多家醫院治療，卻始終未見(jiàn)好轉，經(jīng)“病友”推薦來(lái)到市中心醫院消化內科就診。張世義接診后，結合患者的臨床表現、既往病史和查體情況，建議做胃鏡檢查以明確診斷。但患者心存顧慮、連連拒絕，張世義耐心解釋、反復勸說(shuō)，并說(shuō)明現在做的胃鏡全程無(wú)痛，可更加直觀(guān)地看出疾病，避免盲目治療耽誤病情，終于說(shuō)服了患者及家屬。

　　檢查報告及病理結果顯示胃體潰瘍，可見(jiàn)少量癌細胞，令患者及家屬大為吃驚的同時(shí)，慶幸于聽(tīng)從醫囑做了胃鏡，否則后果不堪設想。張世義考慮患者為胃部潰瘍早期癌變，為其實(shí)施了ESD手術(shù)，成功切除早期胃癌腫瘤，并保留大部分胃部結構，大大改善了患者的生存質(zhì)量。

　　“每一例胃腸鏡檢查都要認真、仔細，才能幫助患者及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題?！边@是張世義常常跟科室醫生說(shuō)的一句話(huà)。對于消化道惡性腫瘤，早發(fā)現早治療是關(guān)鍵，面對晚期腫瘤患者的無(wú)助，他更加堅定了自己要致力于消化道病學(xué)以及消化內鏡的鉆研，去發(fā)現消化道早癌以及內鏡下病變的治愈性切除，從而挽救更多的生命，給更多家庭帶去希望和幸福。

　　只有不斷攀登，方能厚積薄發(fā)。近年來(lái)，市中心醫院先后承擔國家消化道早癌篩查項目，獲批“全國炎癥性腸病診療區域中心”等。搭乘這股東風(fēng)，消化內科駛入了發(fā)展“快車(chē)道”。在張世義的帶領(lǐng)下，科室團隊不斷提高內鏡診療水平，開(kāi)展了24小時(shí)急診內鏡下止血術(shù)，持續提升消化道出血患者救治成功率;全力做好早癌篩查診治的每一個(gè)環(huán)節，促進(jìn)了全市食管、胃、腸早癌的內鏡診斷率大大提高;通過(guò)各種形式堅持做好炎癥性腸病及肝病的規范化、標準化、同質(zhì)化治療工作，實(shí)現篩查、診斷、治療、隨訪(fǎng)以及健康管理的閉環(huán)體系。

　　張世義沒(méi)有滿(mǎn)足于此，他一直堅持在做的一件事，就是把先進(jìn)的內鏡技術(shù)向基層延伸，推動(dòng)我市消化內科專(zhuān)業(yè)實(shí)力整體提升。他希望通過(guò)自己和團隊的努力，幫助更多人認識到相關(guān)疾病的危害及早期篩查的重要性，讓更多患者從中受益。

　　從醫之路無(wú)捷徑，張世義走出的每一步都踏實(shí)而堅定，只為守好一方“鏡”地，護好百姓安康。

　　記者 李靜

　　張世義 消化內科專(zhuān)家

　　臨汾市中心醫院消化中心副主任、消化內科主任，主任醫師，北京大學(xué)醫學(xué)部訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，山西醫科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院兼職副教授。中華醫學(xué)會(huì )消化內鏡學(xué)分會(huì )胰腺協(xié)作組成員，山西省抗癌協(xié)會(huì )腫瘤內鏡學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員，山西省醫師協(xié)會(huì )消化/內鏡委員會(huì )常務(wù)委員，山西省醫學(xué)會(huì )消化病學(xué)專(zhuān)業(yè)青年委員會(huì )委員，臨汾市消化及內鏡質(zhì)控部主任委員，臨汾市醫學(xué)會(huì )消化及內鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)委員。

　　榮獲山西省“三晉英才”支持計劃青年優(yōu)秀人才、臨汾市提質(zhì)強醫工程“千名技術(shù)骨干”等榮譽(yù)。

　　專(zhuān)業(yè)特長(cháng)：擅長(cháng)消化系統疾病診治，內鏡下胰膽管結石/膽道梗阻的診治(ERCP)，消化道早癌篩查及治療(EMR/ESD)，消化道梗阻支架置入，內鏡下逆行闌尾炎治療(ERAT)。