臨汾新聞網(wǎng)訊 胎兒長(cháng)得好不好、發(fā)育達不達標，是孕期檢查的重中之重，時(shí)刻牽動(dòng)著(zhù)孕媽媽的心。近期，市婦幼保健院 兒童醫院產(chǎn)一科連續收治了多名胎兒生長(cháng)受限的孕媽媽?zhuān)?jīng)過(guò)早期識別、嚴密監測和全程規范管理，確保了寶寶們平安健康出生，托起了一個(gè)又一個(gè)家庭的幸福與希望。

　　“康主任，幫我看看寶寶是不是有問(wèn)題?”幾個(gè)月前，懷孕20周的吳女士在外院孕檢時(shí)發(fā)現胎兒側腦室輕度增寬，為尋求更好的診治，便慕名找到了市婦幼保健院 兒童醫院產(chǎn)一科主任康愛(ài)仙。在完善相關(guān)檢查后，康愛(ài)仙為吳女士做了羊水穿刺，對胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷，經(jīng)過(guò)4周的煎熬等待，拿到了羊水穿刺報告。

　　報告顯示胎兒染色體核型正常，但發(fā)現了臨床意義未明的微重復變異。吳女士和家人都非常擔憂(yōu)和焦慮，擔心寶寶出生后生長(cháng)發(fā)育及智力異常，一度決定終止妊娠。胎兒能不能留?康愛(ài)仙結合自己豐富的臨床經(jīng)驗，耐心向他們作了相關(guān)遺傳分析，“該變異一般不會(huì )引起臨床異常表現，輕度側腦室增寬隨著(zhù)孕周的增加，有減輕甚至消失的可能，寶寶還是有很大機會(huì )的。我們一起努力，再給寶寶一點(diǎn)時(shí)間?！庇捎趯殞殎?lái)之不易，這讓一家人重新燃起了希望，堅定了繼續妊娠的信心，將寶寶“留”了下來(lái)。

　　慶幸的是，在醫護團隊的嚴密監測下，胎兒側腦室增寬逐漸被吸收。但是，新的問(wèn)題又來(lái)了，胎兒的生長(cháng)逐漸減慢，直至吳女士懷孕30周時(shí)，胎兒大小明顯落后于同孕周的胎兒，結合臨床表現和超聲報告，考慮為胎兒生長(cháng)受限，一家人再度陷入深深的焦慮與不安之中。

　　胎兒生長(cháng)受限，不僅關(guān)乎胎兒在宮內的安危，還影響其出生后的健康狀況?？祼?ài)仙帶領(lǐng)產(chǎn)一科醫護團隊為吳女士制定了精細化、個(gè)體化的綜合管理方案，在加強營(yíng)養、調整飲食結構的基礎上，嚴密監測胎兒的生長(cháng)趨勢、羊水量變化以及血流情況，同時(shí)實(shí)施遠程胎心監護，便于醫護團隊嚴密監護、及時(shí)跟蹤、精準指導，盡最大努力保障胎兒的宮內安全。

　　吳女士進(jìn)入孕晚期后，胎兒生長(cháng)停滯、羊水量過(guò)少等問(wèn)題接踵而來(lái)。醫護團隊經(jīng)過(guò)嚴謹充分的評估后，在其懷孕37周時(shí)及時(shí)終止妊娠，順利迎來(lái)了一位體重2.4千克的“小公主”。經(jīng)過(guò)新生兒科的悉心照料，寶寶很快達到了出院標準，各項指標均在正常范圍內。

　　雖然吳女士在孕期經(jīng)歷了種種挑戰與艱辛，但通過(guò)醫護團隊的全力照護，讓她和寶寶順利度過(guò)了一次次危機。如今，寶寶已經(jīng)滿(mǎn)月，她激動(dòng)地再次向康愛(ài)仙發(fā)來(lái)致謝微信：“康主任，看著(zhù)寶寶一天天健康長(cháng)大、活潑可愛(ài)，我打心眼里感謝你們的付出與陪伴!”

　　胎兒生長(cháng)受限是一種常見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥，越來(lái)越受到醫生和孕媽媽的關(guān)注。市婦幼保健院 兒童醫院產(chǎn)一科在這方面積累了豐富的臨床診治經(jīng)驗，形成了門(mén)診病房一體化管理，規范胎兒生長(cháng)受限的診斷、孕期監測及終止妊娠時(shí)機，近期收治的多名相關(guān)疾病孕婦均取得了母嬰平安的圓滿(mǎn)結局。

　　“胎兒生長(cháng)受限是指受母體、胎兒、胎盤(pán)疾病等病理因素影響，胎兒生長(cháng)未達到其應有的潛能，胎兒的估測體重或腹圍明顯小于相應胎齡的第10百分位數?！笨祼?ài)仙介紹，胎兒生長(cháng)受限的病因主要包括三方面，一是母體因素，常見(jiàn)的有營(yíng)養不良或孕前就患有心臟病、高血壓、糖尿病、腎病、貧血以及自身免疫性疾病等。二是胎兒因素，胎兒可能有遺傳疾病，包括染色體病、基因組病、單基因病等，尤其是超聲提示胎兒結構異常時(shí)，更容易發(fā)生胎兒生長(cháng)受限。三是胎盤(pán)臍帶因素，比如超聲檢查發(fā)現輪廓胎盤(pán)、小胎盤(pán)、副胎盤(pán)、單臍動(dòng)脈、臍帶邊緣性插入、臍帶扭轉等。

　　盡早診斷、多種方法嚴密監測，對于提高胎兒的宮內安全有重要意義?？祼?ài)仙說(shuō)：“我們一旦考慮胎兒生長(cháng)受限，就要給予密切觀(guān)察，在加強營(yíng)養、調整飲食結構的基礎上，積極治療孕婦的原有疾病;重視胎兒監護，2到3周超聲動(dòng)態(tài)評估胎兒生長(cháng)趨勢及羊水量變化;監測胎兒的臍血流、大腦中動(dòng)脈血流、靜脈導管血流等，同時(shí)進(jìn)行電子胎心監護。通過(guò)多種方法綜合評估胎兒宮內狀態(tài)，最后選擇合適時(shí)機終止妊娠?！?/p>

　　同時(shí)，康愛(ài)仙提醒，胎兒生長(cháng)受限病因復雜，要及時(shí)到醫院找專(zhuān)業(yè)的醫生尋求幫助。孕婦及其家庭應高度重視孕期檢查，重點(diǎn)關(guān)注胎兒的生長(cháng)情況，及時(shí)發(fā)現和應對生長(cháng)受限的問(wèn)題。通過(guò)孕婦、家人和醫護人員的共同努力，為胎兒的健康成長(cháng)保駕護航。

　　記者 李靜