臨汾新聞網(wǎng)訊 夜已深沉，市中心醫院復合手術(shù)室內依舊忙碌，神經(jīng)外科二病區主任程宇宏又一次帶領(lǐng)團隊迎難而戰，采用頸動(dòng)脈內膜剝脫聯(lián)合血管內介入的復合手術(shù)方式，成功打通了患者重度狹窄的“大腦生命線(xiàn)”。

　　這類(lèi)“天花板級別”的手術(shù)，往往過(guò)程復雜、技術(shù)要求極高，能夠開(kāi)展的市級醫院少之又少，但對程宇宏來(lái)說(shuō)早已輕車(chē)熟路、游刃有余。他躬耕神經(jīng)外科領(lǐng)域30余載，憑借過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能和過(guò)人的膽識魄力，一次次挑戰刀鋒之尖、打破技術(shù)壁壘，把一項項前沿技術(shù)、疑難技術(shù)變成常規開(kāi)展的救治手段，在“生命禁區”創(chuàng )造了一個(gè)又一個(gè)生命奇跡。

　　毫厘之間練真功

　　“我們相信您，您說(shuō)怎么治就怎么治……”12月4日下午，一對年逾五旬的兄妹拿著(zhù)病歷和檢查報告，多次進(jìn)出市中心醫院神經(jīng)外科專(zhuān)家門(mén)診。經(jīng)過(guò)程宇宏耐心細致地溝通與講解，他們由緊張、焦慮慢慢恢復平靜，慎重地選擇了“做手術(shù)”。

　　這對兄妹是為母親的“怪病”而來(lái)的。老人今年74歲，經(jīng)常腦子混亂、言語(yǔ)不清，記不住事情。本以為得了老年癡呆癥，但輾轉省內多家醫院詳細檢查后發(fā)現，老人的右側大腦中動(dòng)脈血管閉塞，即引起認知能力、記憶力和語(yǔ)言能力下降的“罪魁禍首”。

　　對于此類(lèi)缺血性腦血管病，顱內外血管搭橋術(shù)是最好的選擇，能夠重建腦血液循環(huán)，從根本上改善記憶力差等一系列問(wèn)題。由于老人年齡較大，遠超這項手術(shù)的常規年齡上限65歲，風(fēng)險和難度大幅升高，但程宇宏堅定地從患者角度出發(fā)，毅然接下了這個(gè)艱巨的挑戰。

　　這樣的膽量與底氣，來(lái)源于成熟精進(jìn)的技術(shù)操作和日復一日的經(jīng)驗積累。早在2015年，當急性缺血性卒中的血管內治療迎來(lái)“春天”，程宇宏敏銳地捕捉到神經(jīng)外科發(fā)展的動(dòng)向與趨勢，迫不及待地向高精尖技術(shù)領(lǐng)域發(fā)起沖擊。他先是前往首都醫科大學(xué)宣武醫院、第四軍醫大學(xué)唐都醫院學(xué)習神經(jīng)介入和顱內外血管搭橋術(shù)，后又輾轉北醫三院、中國醫科大學(xué)附屬第一醫院，跟隨“全國剝脫手術(shù)第一人”王濤、國內知名專(zhuān)家佟志勇學(xué)習頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。

　　人的大腦布滿(mǎn)了細如發(fā)絲、錯綜復雜、盤(pán)支交錯的神經(jīng)和血管，在這個(gè)“生命禁區”動(dòng)刀子，最為考驗的就是“手上功夫”。進(jìn)修期間，程宇宏每天至少花費7個(gè)小時(shí)，用體重約28克的小白鼠腎動(dòng)脈練習血管吻合。小白鼠的腎動(dòng)脈血管直徑僅為0.5毫米，用于縫合的線(xiàn)僅是頭發(fā)絲的十分之一粗細，只有在高倍數顯微鏡下才能進(jìn)行，既不能損傷血管神經(jīng)，還要保持血管通暢。

　　每一個(gè)手術(shù)動(dòng)作都經(jīng)過(guò)了上萬(wàn)次的練習，才造就了一雙靈巧妙手和一身硬核本領(lǐng)。程宇宏隨即在我市率先獨立開(kāi)展了頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)、顱內血管搭橋術(shù)，結束了我市多年來(lái)外請專(zhuān)家協(xié)作的歷史，手術(shù)質(zhì)量和數量更是居于省內領(lǐng)先水平。

　　思維和眼界決定出路，程宇宏沒(méi)有止步于此，而是著(zhù)眼長(cháng)遠、向難而行。

　　驚險之處見(jiàn)膽識

　　“沒(méi)有您的堅持和努力，就沒(méi)有孩子的現在和未來(lái)，我們一家真不知道該怎么感謝您了?！倍嗵烨?，在神經(jīng)外科二病區，一名來(lái)時(shí)完全偏癱的15歲少年居然奇跡般的自如站立、行走，一直忐忑不安、備受煎熬的家屬們可算松了口氣，上前緊緊握住了程宇宏的雙手。

　　這名少年因突發(fā)右側肢體偏癱，且病情進(jìn)展迅速，緊急從外院轉入時(shí)，全身都不能動(dòng)彈，通過(guò)腦血管造影很快明確診斷，左頂動(dòng)靜脈畸形伴腦出血，并毗鄰運動(dòng)區。一個(gè)陽(yáng)光開(kāi)朗的帥小伙面臨著(zhù)終身癱瘓的風(fēng)險，將孩子視若珍寶的一家人完全無(wú)法接受。更為緊迫的是，這種先天性畸形如同不定時(shí)炸彈，一旦引爆出血，必須馬上進(jìn)行手術(shù)，否則將失去最佳的救治機會(huì )。

　　從千里之外匆匆趕回的父親，一聽(tīng)要在腦子里動(dòng)大手術(shù)，他的第一反應是要轉院去外地大醫院，或者請知名專(zhuān)家來(lái)做。但是，孩子的病情容不得等待，經(jīng)不起折騰。程宇宏看出了他內心的糾結，言辭懇切地說(shuō)：“我們已經(jīng)成功完成多例介入栓塞聯(lián)合開(kāi)顱切除的復合手術(shù)，像孩子情況這么復雜特殊的雖是第一次做，但比這個(gè)難度更高的，我們也能做?！?/p>

　　一家人將全部希望寄托于程宇宏，這個(gè)看似無(wú)奈的選擇，卻給了他們最大的驚喜。果不其然，手術(shù)比預期要困難得多，但程宇宏臨危不懼、勇闖難關(guān)，從亂入麻的血管中抽絲剝繭，仔細分離畸形血管團，每一步操作猶如刀尖起舞，不敢有一絲一毫的誤差，直到畸形血管團被完完整整地剝落下來(lái)。頂著(zhù)重壓的程宇宏已是汗流浹背，緊繃的神經(jīng)仍不敢放松，直到少年的術(shù)后康復情況一天勝過(guò)一天，他的臉上終于露出了欣慰的笑容。

　　少年術(shù)后第6天，程宇宏帶著(zhù)這個(gè)病例參加了業(yè)界學(xué)術(shù)交流會(huì )，一向“膽大”的他再次技驚四座。在他心中，患者的受益程度決定著(zhù)手術(shù)價(jià)值，敢于冒風(fēng)險、挑戰“不可能”，才能精進(jìn)技藝、創(chuàng )造更多“可能”。

　　不僅如此，程宇宏還敢于“放手”，將“看家本領(lǐng)”毫無(wú)保留地傳授給年輕醫師，傾盡全力帶出了一支技術(shù)過(guò)硬、敢上敢拼的神外團隊。

　　極限之中求突破

　　“手術(shù)成功!”12月8日，程宇宏又一次帶領(lǐng)團隊挑戰區域空白，順利完成全市首例高難度的頸動(dòng)脈體瘤切除手術(shù)，這一里程碑式的成就，標志著(zhù)市中心醫院神經(jīng)外科在復雜血管外科領(lǐng)域又邁出了堅實(shí)的一步。

　　頸動(dòng)脈體瘤是一種罕見(jiàn)腫瘤，與頸動(dòng)脈、顱神經(jīng)關(guān)系緊密，是引起患者腦缺血、吞咽困難的“元兇”，因其位置特殊、長(cháng)在血管上，手術(shù)操作空間小、難度大，易損傷神經(jīng)和動(dòng)脈血管發(fā)生大出血。為保證手術(shù)效果，程宇宏在術(shù)前多次組織MDT多學(xué)科會(huì )診，制定了科學(xué)、合理、有效的手術(shù)方案，在術(shù)中采用了先進(jìn)的顯微外科技術(shù)和血管內介入技術(shù)，成功為患者切除了腫瘤。并通過(guò)精細的血管重建與神經(jīng)保護，最大限度地保障了患者的生命安全與術(shù)后恢復質(zhì)量。

　　精益求精、突破極限，是程宇宏從醫路上的不懈追求。多年來(lái)，他就是抱著(zhù)這樣的決心與毅力，堅持挑戰疑難復雜手術(shù)，將既往一年難以碰到一例的手術(shù)做成了常規手術(shù)，先后開(kāi)展了神經(jīng)內鏡高血壓腦出血、雙鏡聯(lián)合腦干出血血腫清除術(shù)、頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)、顱內血管搭橋術(shù)等新技術(shù)新項目，是我市最早開(kāi)展神經(jīng)內鏡下腦內血腫清除術(shù)的神經(jīng)外科專(zhuān)家，由他獨立開(kāi)展的雙鏡聯(lián)腦干出血清除術(shù)獲得了國家首屆醫師協(xié)會(huì )創(chuàng )新獎二等獎。

　　然而，程宇宏從沒(méi)有滿(mǎn)足于此，他又將目光投向了獲得2023年度國家科技進(jìn)步獎一等獎的健側頸7神經(jīng)移位術(shù)，可通過(guò)左右頸7神經(jīng)交叉移位的顯微外科手術(shù)，將癱瘓上肢神經(jīng)連接至同側健康大腦半球，借助神經(jīng)的“移花接木”實(shí)現給偏癱肢體“換大腦”，讓癱瘓肢體重新動(dòng)起來(lái)。

　　神經(jīng)外科涉及病種多、急癥多、復雜性高，手術(shù)治療的術(shù)式繁雜，既辛苦還難出成果，“第一例”往往會(huì )經(jīng)歷漫長(cháng)而艱辛的等待，但只要對患者有益，程宇宏都愿意嘗試，此時(shí)的他又在這項新技術(shù)的落地和推廣上傾注了大量心血和汗水，相關(guān)的方法路徑、操作技巧早已根植于心、了然于胸。

　　程宇宏始終堅信，無(wú)數次的“準備就緒”，只為讓一切“水到渠成”，只要心中有愛(ài)、手中有“技”，就能為更多患者帶來(lái)康復和希望。

程宇宏 神經(jīng)外科專(zhuān)家

　　臨汾市中心醫院神經(jīng)外科二病區主任，主任醫師。山西省老年醫學(xué)學(xué)會(huì )腦血管病分會(huì )常務(wù)委員，山西省專(zhuān)家學(xué)者協(xié)會(huì )神經(jīng)介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)委員，山西省醫學(xué)會(huì )神經(jīng)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常委，臨汾市醫師協(xié)會(huì )神經(jīng)外科分會(huì )副會(huì )長(cháng)。

　　專(zhuān)業(yè)特長(cháng)：1.缺血性腦血管?。荷瞄L(cháng)顱內外血管搭橋、頸動(dòng)脈狹窄內膜剝脫手術(shù)。2.出血性腦血管?。荷瞄L(cháng)顱內動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)、動(dòng)靜脈畸形開(kāi)顱切除術(shù)。3.顱腦腫瘤：聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤切除術(shù)。4.神經(jīng)內鏡微創(chuàng )手術(shù)：內鏡垂體瘤切除、腦出血清除術(shù)。5.功能疾?。喝嫔窠?jīng)微血管減壓術(shù)、面肌痙攣微血管減壓術(shù)等。

　　記者 李 靜