臨汾新聞網(wǎng)訊“多虧了您給做手術(shù),經(jīng)過(guò)這段時(shí)間康復,我家老伊左腳足內翻、腳趾扣地的情況沒(méi)了,雖然走路還慢一些,但再也不用坐輪椅了,生活基本能自理了,我們家人的照顧負擔輕多了!”
近日,臨汾市人民醫院神經(jīng)外科副主任醫師李華龍在對做完周?chē)窠?jīng)平衡術(shù)的偏癱患者伊某回訪(fǎng)時(shí),他的妻子發(fā)了一段伊某走路的視頻,并欣喜地說(shuō)起了術(shù)后6個(gè)月的恢復情況。
4年前,當時(shí)48歲的襄汾人伊某突發(fā)腦出血,雖然在緊急開(kāi)顱手術(shù)后保住了性命,但是也留下了左側肢體偏癱的后遺癥。盡管妻子無(wú)怨無(wú)悔地陪著(zhù)他輾轉各大醫院進(jìn)行康復訓練,卻始終無(wú)法扭轉左側肢體肌張力越來(lái)越高的情況。漸漸地伊某左腳出現足內翻、腳趾扣地的癥狀,最終失去了行走能力。左手也經(jīng)常在安靜狀態(tài)下出現嚴重的指陣攣,失去了上肢的神經(jīng)功能,從此便只能坐在電動(dòng)輪椅上生活。
去年10月,伊某妻子得知臨汾市人民醫院神經(jīng)外科率先在全省開(kāi)展周?chē)窠?jīng)平衡術(shù),成功讓偏癱患者平穩走路后,便慕名而來(lái)尋求治療。李華龍對伊某進(jìn)行詳細查體和評估后,發(fā)現他患有左側肢體肌張力障礙(痙攣性偏癱),之后成功為其實(shí)施周?chē)窠?jīng)高選擇性肌支部分切斷縮窄術(shù)。術(shù)后,伊某左腳足內翻、腳趾扣地情況明顯改善,左手指陣攣癥狀消失,左臂可伸直。第5天伊某可重新站穩、自行走路,一家人對手術(shù)效果非常滿(mǎn)意。
在生命的長(cháng)河中,像伊某這樣的偏癱患者不在少數,他們的肢體被命運悄然分割,一側肢體能自由舞動(dòng),另一側肢體卻“舉步維艱”。偏癱患者面臨長(cháng)期的運動(dòng)障礙,無(wú)法獨立行走、進(jìn)食、穿衣,甚至喪失最基本的自理能力,每一次邁步都像是與重力角力,每一次抬手都仿佛在觸碰遙遠的星辰。據相關(guān)部門(mén)數據顯示,我國肢體偏癱患者總人數達2300萬(wàn),并以每年約250萬(wàn)的人數增長(cháng),治療和恢復難度極高。
就在今年3月中旬,在治療技術(shù)成熟的基礎上,臨汾市人民醫院神經(jīng)外科聯(lián)合康復科成立了全市首家“偏癱專(zhuān)病門(mén)診”,專(zhuān)門(mén)為腦梗死、腦出血、腦外傷、脊髓損傷等造成的偏癱患者以及腦癱患兒、截癱患者提供一站式“康復評估訓練+偏癱修復手術(shù)”診療服務(wù),用新技術(shù)為他們的康復治療帶來(lái)了新希望。
偏癱專(zhuān)病門(mén)診負責人李華龍介紹:“近年來(lái),隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的突破,偏癱治療領(lǐng)域的新技術(shù)不斷涌現,偏癱治療已從‘被動(dòng)康復’邁入‘主動(dòng)修復’時(shí)代。我們團隊利用周?chē)窠?jīng)平衡術(shù)(SPN)、脊髓電刺激神經(jīng)調控術(shù)(SCS)、健側頸7神經(jīng)根移位重建術(shù)等先進(jìn)技術(shù),幫助偏癱患者‘喚醒’沉睡神經(jīng)、‘激活’癱瘓肢體,明顯緩解偏癱癥狀,配合后續康復訓練能在很大程度上恢復自理能力?!?/p>
為了掌握偏癱治療的核心技術(shù),李華龍先后前往中國醫科大學(xué)北京航空總醫院和西京醫院周?chē)窠?jīng)外科進(jìn)修一年,回來(lái)后迅速利用新技術(shù)造福家鄉人民。
去年8月,48歲的四川人陳師傅在我市工作時(shí),腦部不慎被外物砸中后昏迷不醒、雙側瞳孔散大,經(jīng)臨汾市人民醫院急診手術(shù)搶救后脫離了生命危險,但依舊處于持續昏迷狀態(tài)長(cháng)達近一個(gè)月之久,而且合并有嚴重的運動(dòng)、感覺(jué)、吞咽等神經(jīng)系統功能障礙。如果這種情況持續下去,患者大概率會(huì )因為并發(fā)肺部感染而死亡。
為了拯救陳師傅,進(jìn)修歸來(lái)的李華龍專(zhuān)門(mén)找到他的家人進(jìn)行溝通:“現在這種情況,或許只有脊髓電刺激手術(shù)可以救他,這種手術(shù)通過(guò)植入電極,利用電刺激的方式,激活受損的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )而達到促醒的效果?!闭鞯眉覍偻夂?,考慮到陳師傅家的經(jīng)濟條件和身體綜合情況,最終李華龍團隊放棄使用永久性脊髓電刺激手術(shù),成功為其實(shí)施創(chuàng )傷更小、手術(shù)時(shí)間更短、花費更少的短時(shí)程脊髓電刺激手術(shù),通過(guò)經(jīng)皮穿刺將電極精準地植入預定靶點(diǎn)。術(shù)后第2天刺激器順利開(kāi)機,設置調控電壓、波幅及刺激循環(huán)時(shí)間進(jìn)行刺激后,陳師傅即可自行睜開(kāi)眼睛。第5天陳師傅神志清醒,可配合肢體進(jìn)行被動(dòng)康復訓練。至此,山西省首例短時(shí)程脊髓電刺激治療慢性意識障礙手術(shù)宣告成功。術(shù)后3個(gè)月隨訪(fǎng)時(shí),陳師傅意識明顯改善,患者及家屬均非常滿(mǎn)意。
首戰告捷后,神經(jīng)外科團隊開(kāi)始挑戰更難的技術(shù)。今年1月10日,神經(jīng)外科主任任紅崗帶領(lǐng)李華龍成功實(shí)施了第二例短時(shí)程脊髓電刺激手術(shù)治療慢性意識障礙合并肢體痙攣,術(shù)后患者上肢肌張力下降,痙攣程度有所減輕,該手術(shù)為臨汾首例。2月23日,他們又在原有單排8觸點(diǎn)脊髓電刺激(SCS)手術(shù)基礎上進(jìn)行技術(shù)升級,成功開(kāi)展短時(shí)程雙排16觸點(diǎn)脊髓電刺激(SCS)手術(shù),將兩根電極均精準地植入到脊髓硬膜外腔C2-4節段,以同時(shí)起到促醒和緩解肢體痙攣的作用,成功喚醒因缺血缺氧性腦病導致持續意識不清的患者。這宣告了山西省首例短時(shí)程雙電極神經(jīng)調控手術(shù)成功,標志著(zhù)我省在神經(jīng)外科昏迷促醒治療領(lǐng)域邁向了新高度。
目前,神經(jīng)外科團隊已利用周?chē)窠?jīng)平衡術(shù)和脊髓電刺激神經(jīng)調控術(shù)這兩種術(shù)式切口小、風(fēng)險低、花費少、療效確切的手術(shù)方式,治療50余例痙攣性偏癱患者,促使5名長(cháng)期昏迷患者的意識得到不同程度好轉,手術(shù)效果得到廣大患者及家屬的認可。
李華龍表示:“隨著(zhù)偏癱專(zhuān)病門(mén)診的成立,我們將專(zhuān)注于為偏癱患者提供從診斷、手術(shù)到康復的‘一站式’服務(wù),通過(guò)持續探索前沿新技術(shù)、新方法,為患者量身打造個(gè)性化治療方案和康復訓練計劃,有效提升患者自理能力及生活質(zhì)量,造福廣大偏癱患者?!?/p>
記者 王德政
責任編輯:暢任杰