臨汾新聞網(wǎng)訊 近期，市中心醫院接連上演了兩場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“極速營(yíng)救”。兩名患者先后因肝癌破裂出血入院，生命陷入危機，肝膽外科聯(lián)合急診科、麻醉科、手術(shù)室、重癥監護室等多學(xué)科團隊爭分奪秒、協(xié)同作戰，在生死關(guān)頭力挽狂瀾，成功讓患者轉危為安，充分彰顯了醫院在急危重癥救治方面的雄厚實(shí)力和團隊協(xié)作精神。

　　39歲的王先生在家吃晚飯時(shí)，突然感到肚子劇烈疼痛，本以為忍一忍就好了，沒(méi)想到疼痛持續加劇，肚子變得異常膨大。當他被家人送入市中心醫院急診科時(shí)，已是面色蒼白、大汗淋漓，伴有心率過(guò)快、呼吸急促、血壓下降等表現。急診科團隊迅速采取一系列搶救措施，并緊急聯(lián)系肝膽外科一同會(huì )診。

　　“不好!腹腔內有大出血情況!”肝膽外科主任李映輝會(huì )診后，立即進(jìn)行診斷性腹腔穿刺，結果令在場(chǎng)醫護心中一驚。更為棘手的是，王先生血壓持續下降，生命體征極不平穩，并出現神志模糊、四肢濕冷等失血性休克癥狀，無(wú)法進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查，當務(wù)之急是開(kāi)腹探查、手術(shù)止血，否則隨時(shí)會(huì )有生命危險。

　　“立即進(jìn)入綠色通道，準備手術(shù)!”時(shí)間就是生命，每一分、每一秒都至關(guān)重要。在肝膽外科、急診科、麻醉科、手術(shù)室等各個(gè)科室的通力協(xié)作下，王先生從入院到推進(jìn)手術(shù)室，僅用不到半小時(shí)，為接下來(lái)的救治爭取到寶貴“戰機”。再經(jīng)術(shù)中探查發(fā)現，王先生腹腔內約有3000毫升出血，左半肝有一個(gè)大小約7厘米的腫瘤，腫瘤中心可見(jiàn)2厘米裂口，同時(shí)有鮮紅色血液不斷涌出，高度懷疑為肝癌破裂出血導致失血性休克。

　　肝癌手術(shù)本身風(fēng)險就很大，對患者的身體條件、肝臟質(zhì)地、肝功能儲備、全身各器官功能及術(shù)者技術(shù)都有較高的要求，更何況合并出血性休克這一緊急情況。對此，李映輝帶領(lǐng)肝膽外科團隊在極短時(shí)間內充分討論與縝密分析，以最快速度制定出周全、精細的手術(shù)方案。在這場(chǎng)與死神的對決中，他們臨危不懼，于術(shù)中沖破重重阻礙，確保每一項操作都精準無(wú)誤、一擊即中，贏(yíng)得了制勝的關(guān)鍵，既徹底止住了出血，還成功切除了腫瘤，將王先生從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。

　　“大夫，快救救他!”時(shí)隔幾天，相似的一幕在急診科再度上演。62歲的郭先生因腹痛12小時(shí)被送來(lái)時(shí)，已進(jìn)入休克狀態(tài)，急查腹部CT提示肝臟左葉有異常組織團塊，同時(shí)考慮有腹腔積血?！霸愀?，可能又是肝癌破裂!”有了上一次成功救治的經(jīng)驗，急診科團隊第一時(shí)間啟動(dòng)綠色通道，并立即通知了肝膽外科。

　　李映輝帶領(lǐng)團隊抓緊時(shí)機，爭分奪秒完善相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確了肝癌破裂和腹盆腔積血的可能。在多學(xué)科團隊的全力護航下，他們在術(shù)中探明腹腔內約有3000毫升積血，肝臟左葉膈面有一個(gè)約5厘米大的腫瘤，表面破潰，有鮮紅色血液涌出，同時(shí)肝臟右葉可觸及一個(gè)約兩厘米大的質(zhì)硬腫瘤，需立即進(jìn)行左半肝切除+右肝腫瘤切除術(shù)。

　　左半肝切除術(shù)難度大、風(fēng)險高，因肝臟是人體腹腔內最大的實(shí)質(zhì)器官，周?chē)懿贾?zhù)許多重要的大血管，供血豐富、組織結構脆弱，稍有不慎就會(huì )引發(fā)大出血。加之整個(gè)手術(shù)操作非常復雜，十分考驗術(shù)者的技巧和經(jīng)驗，可謂舉步維艱。李映輝堅定地迎難而上，有條不紊地進(jìn)行每一項操作，小心翼翼地分離血管與膽管，精準鎖定腫瘤位置，巧妙避開(kāi)重要血管與臟器，最大限度地減少對周?chē)M織的損傷，一臺手術(shù)同時(shí)攻克了左右肝兩個(gè)部位的腫瘤，解除了癌癥和出血的雙重風(fēng)險，成功挽回患者生命。

　　“這兩名患者的術(shù)后病理報告證實(shí)了我們的術(shù)中推斷，皆為肝癌破裂出血。在此之前，他們都未出現明顯的不適癥狀，也不知道自己患有肝癌，為此次的救治增加不少難度。王先生的情況尤為嚴峻，出血量大、出血速度快，短時(shí)間內便陷入休克狀態(tài)，稍有遲疑就會(huì )失去救治機會(huì )?！崩钣齿x說(shuō)，“經(jīng)過(guò)我們與相關(guān)學(xué)科團隊的密切配合和及時(shí)救治，兩名患者在術(shù)后很快從重癥監護室轉入普通病房，目前已脫離危險、痊愈出院，且術(shù)后復查均未發(fā)現體內有殘余腫瘤存在，目前在繼續進(jìn)行系統的抗腫瘤治療?！?/p>

　　李映輝介紹，肝癌破裂出血是原發(fā)性肝癌的嚴重并發(fā)癥之一，也是導致肝癌患者死亡的直接原因之一。這類(lèi)患者因發(fā)病隱匿、起病急驟、病情兇險，往往面臨“出血致死”與“腫瘤進(jìn)展”的雙重威脅，而患者就診時(shí)通常只有“腹痛”這一主訴，接診醫生需要在最短時(shí)間內獲得盡可能多的有用信息，盡快找出腹痛病因，搶救治療難度極大，且需要多學(xué)科緊密協(xié)作、分秒必爭。

　　此次，這兩場(chǎng)“生命之戰”不僅僅是技術(shù)的較量，還是對醫院急救響應速度以及多學(xué)科默契配合度的重大考驗。從急診快速啟動(dòng)綠色通道，到肝膽外科團隊精準手術(shù)，再到術(shù)后密切監護、康復護理，各環(huán)節環(huán)環(huán)相扣、緊密銜接，不僅展現了市中心醫院雄厚的綜合救治能力和強大的多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，還體現了醫護人員的無(wú)畏精神和責任擔當。他們將繼續秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升急危重癥的診療水平，為廣大患者構筑起更快捷、更高效、更精準的“生命通道”。

　　記者 李靜