臨汾新聞網(wǎng)訊 “您出院后，各方面恢復得怎么樣?”

　　“多虧了你們給我做的這個(gè)手術(shù)，我現在心臟舒服多了，頭不暈眼不黑，飲食活動(dòng)都正常了……”

　　4月25日，市中心醫院心內科副主任王紅賢電話(huà)隨訪(fǎng)一名89歲的心動(dòng)過(guò)緩患者時(shí)，對方對不久前在該院做的無(wú)導線(xiàn)起搏器植入術(shù)贊不絕口，重獲“心”生的喜悅溢于言表。這是心內科近年來(lái)開(kāi)展的一項新技術(shù)，截至目前已完成數例，為需要心室起搏的高齡、血管條件欠佳、感染風(fēng)險高等人群帶來(lái)了更安全、更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。

　　89歲的張奶奶原本身體較好，總是把家里打理得井井有條，但近3年來(lái)時(shí)不時(shí)感到心慌氣短，嚴重時(shí)還會(huì )出現頭暈、眼前發(fā)黑等情況。自今年2月開(kāi)始，這些癥狀發(fā)作得愈發(fā)頻繁，家人不敢耽擱，迅速將老人送至市中心醫院心內科就診，相應的檢查結果令他們大吃一驚、憂(yōu)心不已。

　　“依據動(dòng)態(tài)心電圖監測情況，老人的總心率明顯下降，24小時(shí)心搏次數遠遠低于正常值，心跳最慢時(shí)僅30次/分鐘，結合病史及相關(guān)檢查，可以明確診斷為病竇綜合征，同時(shí)伴有發(fā)作性頭暈黑蒙等癥狀?！蓖跫t賢向老人家屬詳細告知病情，“這意味著(zhù)老人隨時(shí)可能因心臟停搏引起生命危險，單靠藥物治療也無(wú)法‘治本’，當務(wù)之急給這顆疲憊不堪的心臟裝個(gè)‘馬達’，讓它重新有規律地跳動(dòng)?！?/p>

　　刻不容緩!王紅賢積極組織相關(guān)學(xué)科會(huì )診，從患者獲益更大化的角度出發(fā)，充分評估、綜合考量老人的病情與需求。鑒于張奶奶年事已高、身材瘦弱、基礎條件較差，選用傳統起搏器的話(huà)，需制作囊袋和植入電極導線(xiàn)，存在感染、三尖瓣反流等潛在風(fēng)險，因此決定采用更為先進(jìn)的無(wú)導線(xiàn)起搏器植入方案。這種起搏器體積小、無(wú)導線(xiàn)，無(wú)需在胸前開(kāi)刀制作囊袋，具有無(wú)切口、無(wú)傷疤、術(shù)后恢復快等優(yōu)勢，更適用于此類(lèi)高齡患者。

　　3月下旬，手術(shù)如期進(jìn)行。由于張奶奶血管迂曲嚴重，如同布滿(mǎn)荊棘的道路，給手術(shù)增添了不小的阻礙。每一個(gè)操作都如同在鋼絲上行走，容不得半點(diǎn)差池。在數字減影血管造影機引導下，王紅賢和手術(shù)團隊在復雜的血管環(huán)境中小心翼翼地探索，憑借高超的技藝經(jīng)股靜脈途徑，精準無(wú)誤地將無(wú)導線(xiàn)起搏器植入右心室低位間隔。隨著(zhù)起搏器成功錨定心肌，各項參數達到理想狀態(tài)并完成固定，心電監護儀上的心律曲線(xiàn)瞬間恢復穩定節奏。全程僅用時(shí)40分鐘，便成功完成這一高難度的手術(shù)。

　　術(shù)后，經(jīng)過(guò)密切監測，張奶奶的心率恢復至60次/分鐘，待病情穩定后，還將進(jìn)一步改善，且穿刺部位無(wú)滲血、無(wú)腫脹。更令人驚喜的是，老人術(shù)后8小時(shí)可在床上活動(dòng)，術(shù)后16小時(shí)便能輕松下床活動(dòng)，困擾她許久的心慌氣短、眼前黑蒙等癥狀明顯改善，精神狀態(tài)也大為好轉。老人和家屬對此次手術(shù)效果較為滿(mǎn)意，對醫院的醫療技術(shù)和貼心服務(wù)更是贊不絕口。

　　一個(gè)小小的“馬達”，讓張奶奶的心臟再次“滿(mǎn)電復活”。根據術(shù)后隨訪(fǎng)情況，她各方面情況恢復良好，生活質(zhì)量有了大幅提升。王紅賢介紹：“此次采用的無(wú)導線(xiàn)起搏器形如一顆小巧的膠囊，體積比傳統起搏器明顯減小，重量?jì)H約2克，且能保留傳統起搏器的功能，被譽(yù)為心臟的‘隱形引擎’。相比傳統起搏器，無(wú)導線(xiàn)起搏器有著(zhù)諸多優(yōu)勢，比如它可以通過(guò)微創(chuàng )手段直接植入到心腔內部，無(wú)需在胸部皮膚下制作囊袋放置起搏器，無(wú)需導線(xiàn)連接，這一設計大大縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了手術(shù)創(chuàng )傷，降低了感染風(fēng)險，同時(shí)避免了導線(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。此外，因為手術(shù)植入無(wú)切口、無(wú)凸起、無(wú)束縛，患者幾乎感覺(jué)不到它的存在?！?/p>

　　目前，市中心醫院心內科已成功完成數例無(wú)導線(xiàn)起搏器植入術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗?！斑@幾例手術(shù)患者均為高齡，年齡最大的92歲，年齡最小的86歲，經(jīng)過(guò)嚴密的術(shù)后隨訪(fǎng)，他們均恢復良好，沒(méi)有任何不適，生活質(zhì)量得到明顯改善?！蓖跫t賢說(shuō)，“無(wú)導線(xiàn)起搏器適用于多種心律失常疾病的治療，為那些因傳統起搏器植入困難或存在感染風(fēng)險的患者提供了更安全、更有效的治療選擇，比如高齡、營(yíng)養不良、免疫力低下等高風(fēng)險特殊體質(zhì)人群、上腔靜脈通路缺失患者、長(cháng)期血液透析患者以及傳統起搏器反復感染患者等?！?/p>

　　無(wú)導線(xiàn)起搏器植入術(shù)的常規開(kāi)展，是市中心醫院心內科在心律失常治療領(lǐng)域的又一重大突破，讓更多的患者受益于醫學(xué)科技的進(jìn)步，重啟健康活力“心”生活。

　　記者 李靜