臨汾新聞網(wǎng)訊 2024年11月20日凌晨時(shí)分,27歲的青年小任開(kāi)車(chē)時(shí)遭遇了一場(chǎng)恐怖的車(chē)禍,左臂直接與身體分離,被緊急送到市人民醫院搶救。盡管骨科的顯微手足陳文忠團隊憑借高超的技術(shù),歷經(jīng)5小時(shí)為其實(shí)施了左上肢斷肢再植術(shù),斷肢成功存活,但由于斷掉的左臂是在一小時(shí)之后才送達醫院,術(shù)后患者依然面臨著(zhù)巨大的風(fēng)險。
“三分治療,七分護理。小任的手術(shù)雖然成功了,但如果術(shù)后發(fā)生肌肉組織壞死或感染,輕則會(huì )截肢,重則性命不保,你們一定要護理好他?!笔中g(shù)后,陳文忠將護理患者的重任交到了護士長(cháng)姚云英手上。
把小任安置到病房后,姚云英細致地查看起他的情況,只見(jiàn)他的左手和左臂腫得像氣球一樣,一點(diǎn)都不能動(dòng)彈。左臂被外固定架牢牢固定,離斷處不斷有淡黃色液體滲出。身上還插著(zhù)鼻導管、胃管、尿管,右鎖骨下有深靜脈置管。
“手術(shù)都做完了,我的胳膊還是不能動(dòng),這輩子都完了,還待在醫院干什么?”初到病房,面對無(wú)法動(dòng)彈的左臂,年紀輕輕的小任一時(shí)間無(wú)法接受這種現實(shí),極度不配合護理和治療。更可怕的是,他的心情變得極度低落,整日躲在拉起隔簾的病床上,不想見(jiàn)人,也不想開(kāi)口和任何人說(shuō)話(huà)。小任的父親、母親看到兒子這種情況,心情也非常沉痛,整日以淚洗面。
姚云英在查房時(shí),注意到小任右手虎口處有三道平行的老繭——那是常年干活留下的印記。突然失去最得力的手臂,這種崩塌感讓人喘不過(guò)氣。眼下,他的心理壓力與身體病痛交織,形成惡性循環(huán),這種沉重的心理壓力不僅會(huì )影響康復,更會(huì )禁錮他的人生,必須趕緊進(jìn)行心理疏導。
在一番精心準備后,姚云英走到病床前,翻開(kāi)手機里的視頻給小任說(shuō):“你看,前年我們科住了一個(gè)跟你同齡的病人,當時(shí)他的手臂受傷情況比你還嚴重,但是現在已經(jīng)能使用左手工作了。只要你配合我們,你也能像他一樣恢復?!?/p>
姚云英的一番話(huà)燃起了小任眼中的希望,他微微撐起身子,目不轉睛地盯著(zhù)視頻里那個(gè)正在靈活使用左手干活的年輕人,突然臉上出現了微笑,感覺(jué)有了希望。姚云英趁熱打鐵繼續說(shuō):“手術(shù)成功只是恢復健康的第一步,從今天開(kāi)始,我們要像打游戲一樣,一關(guān)一關(guān)攻克。首先我們需要安全度過(guò)感染期,然后進(jìn)行康復訓練,逐漸恢復肢體功能?!?/p>
姚云英的引導將小任從心理崩潰的邊緣拯救了回來(lái),也推動(dòng)護理和治療工作邁上了正規。此后,姚云英帶領(lǐng)團隊每日進(jìn)行預防感染、補液、營(yíng)養支持、預防血管痙攣等治療,嚴密觀(guān)察再植斷肢的溫度、顏色、腫脹情況及毛細血管回流情況。同時(shí),精心進(jìn)行生活護理,定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行擦身、剃須、泡腳、洗頭、剪指甲等服務(wù),力求幫助他保持個(gè)人整潔衛生,避免引起感染。
像小任這樣,由于左上肢開(kāi)放性損傷,血管、神經(jīng)、肌腱斷裂,后期雖然傷口愈合,但如果長(cháng)期得不到有效鍛煉,會(huì )引起肢體腫脹、關(guān)節僵硬攣縮、肌肉萎縮等一系列的新問(wèn)題。手術(shù)后小任長(cháng)期臥床,姚云英帶領(lǐng)團每天給他翻身拍背,引導他吹氣球、防止出現肺部感染、壓瘡等。同時(shí)進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌收縮等針對性的肢體功能訓練,預防下肢靜脈血栓、關(guān)節僵硬攣縮、肌肉萎縮等并發(fā)癥。
“小任的左臂離斷處不斷有淡黃色液體滲出,每天都要給他更換三次床單。別的患者換床單是件小事,然而他的病情特殊,不能有絲毫的磕碰。每次我們都會(huì )出動(dòng)3個(gè)人,一個(gè)人小心翼翼地托舉著(zhù)他的手臂,一個(gè)人挪開(kāi)并穩住他的身體,第三個(gè)人去更換床單?!币υ朴⒈硎?,為了讓他更舒服一些,也為了避免傷口感染,護理團隊總是不厭其煩地進(jìn)行精心照料。
很快,小任的鼻導管、胃管、尿管都拔掉了,左臂和左手的腫脹消退了不少,可以進(jìn)行康復訓練了。姚云英與康復師根據實(shí)際情況給他制定了詳細可行的康復計劃,從此一邊使用神經(jīng)電刺激儀刺激左臂的知覺(jué),一邊引導他練習捏取握力器,一有時(shí)間還會(huì )將他攙扶起來(lái),慢慢地走幾步。
“21、22、23……”小任用左手捏著(zhù)握力器訓練的時(shí)候,姚云英就會(huì )一邊幫他計數一邊鼓勵他:“今天捏握力器的次數,比剛開(kāi)始時(shí)多了10次,咱們就按這個(gè)進(jìn)度訓練,把失去的力量慢慢練回來(lái)?!泵刻?,護理團隊還會(huì )配合康復師給小任做關(guān)節按摩,通過(guò)針灸刺激穴位促進(jìn)神經(jīng)修復和血液循環(huán),使用熱療增加軟組織的延展性。后來(lái),小任還會(huì )和姚云英討論康復訓練方案,有時(shí)說(shuō)到興奮處,他指著(zhù)自己的左上肢說(shuō):“其實(shí)它像游戲里的‘未解鎖技能’,得攢夠康復點(diǎn)數才能激活功能。你們的鼓勵和支持,讓我的康復之旅更有信心?!彪S著(zhù)康復的進(jìn)行,小任曾經(jīng)愁眉不展的臉上也慢慢地有了更多的笑容。
2024年12月25日,經(jīng)過(guò)一個(gè)多月時(shí)間的康復,小任左上肢腫脹完全消退,傷口處滲血滲液情況消失,曾經(jīng)蒼白、青紫的左臂和左手,如今已基本變回了正常膚色,一度無(wú)法動(dòng)彈的左臂和左手也恢復了一些活動(dòng)能力,他對未來(lái)的康復之路充滿(mǎn)信心。在父母的陪同下,在護理團隊的歡送下,小任高高興興地出院了。
臨別時(shí),小任父母特地送來(lái)一面寫(xiě)有“白衣天使 盡心盡責”的錦旗表示感謝,并寫(xiě)下一封情真意切的感謝信:“護士們每天像哄孩子一樣精心呵護我兒子,用專(zhuān)業(yè)和耐心為他撐起一片沒(méi)有陰霾的天空??粗?zhù)他從恐懼抗拒到主動(dòng)配合治療,我們全家人深深感恩。是你們用溫暖的雙手治愈了他的傷臂,更守護了一個(gè)家庭未來(lái)的希望?!?/p>
望著(zhù)陽(yáng)光下小任一家人離去的背影,姚云英忽然明白,護理工作從來(lái)不只是冰冷的技術(shù)操作,而是蹲下來(lái)陪患者在破碎的故事里,找到讓生命繼續生長(cháng)的伏筆。唯有用專(zhuān)業(yè)與愛(ài)心共同澆灌,才能讓生命的希望之花綻放得更加燦爛。
記者 王德政
責任編輯: 吉政