1月24日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見(jiàn)》，提出到2020年，我國要基本建立適應行業(yè)特點(diǎn)的全科醫生培養制度，顯著(zhù)提高全科醫生職業(yè)吸引力，城鄉每萬(wàn)名居民擁有2名～3名合格的全科醫生；到2030年，每萬(wàn)名居民擁有5名合格的全科醫生。自2018年起，新增臨床醫學(xué)、中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，招生計劃重點(diǎn)向全科等緊缺專(zhuān)業(yè)傾斜。

        2020年住培招收占比20%

        《意見(jiàn)》提出，建立健全適應行業(yè)特點(diǎn)的全科醫生培養制度。高等醫學(xué)院校要面向全體醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展全科醫學(xué)教育和全科臨床見(jiàn)習實(shí)習；鼓勵有條件的高校成立全科醫學(xué)教研室、開(kāi)設全科醫學(xué)概論等必修課程。繼續實(shí)施農村訂單定向醫學(xué)生免費培養；改革完善高職臨床醫學(xué)、中醫學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培養模式，推進(jìn)教育教學(xué)標準與助理全科醫生培訓標準有機銜接。

        擴大全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓招收規模，力爭到2020年招收數量達到當年總招收計劃的20%，并逐年增加；認定為培訓基地的綜合醫院要加強全科專(zhuān)業(yè)建設，獨立設置全科醫學(xué)科；將全科專(zhuān)業(yè)基地建設和作用發(fā)揮情況作為基地考評的核心指標；探索完善全科專(zhuān)業(yè)住培人員取得碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的辦法。擴大全科醫生轉崗培訓實(shí)施范圍，鼓勵二級及以上醫院有關(guān)專(zhuān)科醫師參加轉崗培訓，培訓合格的增加全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)執業(yè)范圍；實(shí)行鄉村醫生全員全科基本知識技能培訓；鼓勵具有執業(yè)（助理）醫師資格的鄉村醫生參加全科醫生轉崗培訓。

        績(jì)效分配可設全科醫生津貼

        《意見(jiàn)》明確，全面提高全科醫生職業(yè)吸引力。改革完善全科醫生薪酬制度。合理核定政府辦基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量，提升基層全科醫生工資水平，與當地縣區級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接；內部績(jì)效工資分配可設立全科醫生津貼。政府辦基層醫療衛生機構在核定的編制內要保證全科醫生的配備，對本科及以上學(xué)歷或經(jīng)住培合格的全科醫生要優(yōu)先安排；住培合格到農村基層執業(yè)的全科醫生，可實(shí)行“縣管鄉用”。

        基層醫療衛生機構住培合格的本科學(xué)歷全科醫生，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用等方面，與專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生同等對待。增加基層醫療衛生機構中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向規培合格的全科醫生傾斜；本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、全科專(zhuān)業(yè)住培合格并到基層工作的，可直接參加中級職稱(chēng)考試，通過(guò)后直接聘任中級職稱(chēng)；基層全科醫生申報高級職稱(chēng)實(shí)行單獨分組、單獨評審。增強全科醫生職業(yè)榮譽(yù)感，在享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼人員推選和全國杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、全國五一勞動(dòng)獎?wù)碌仍u選中，向基層全科醫生傾斜。

        長(cháng)期扎根基層破格晉升職稱(chēng)

        《意見(jiàn)》要求，加強貧困地區全科醫生隊伍建設。對集中連片特困地區縣和國家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣，加大農村訂單定向醫學(xué)生免費培養力度。繼續推進(jìn)全科醫生特崗計劃試點(diǎn)工作，到2020年，逐步將試點(diǎn)覆蓋所有貧困縣的鄉鎮衛生院，所需資金由中央和地方財政共同承擔并適當提高補助標準。

        職稱(chēng)晉升政策向貧困地區進(jìn)一步傾斜，對長(cháng)期扎根貧困縣農村基層工作的全科醫生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱(chēng)。全科專(zhuān)業(yè)住培合格、取得中級職稱(chēng)后在貧困縣農村基層連續工作滿(mǎn)10年的，可經(jīng)認定直接取得副高級職稱(chēng)，取得副高級職稱(chēng)原則上應限定在基層醫療衛生機構聘任，由基層醫療衛生機構向上級流動(dòng)時(shí)，應取得全?。▍^、市）統一的高級職稱(chēng)。（首席記者劉志勇）