臨汾新聞網(wǎng)訊 去年以來(lái)，市人民醫院認真貫徹《臨汾市創(chuàng )建法治示范市實(shí)施方案》，大力強化法治意識，完善法治建設工作機制，全面提升醫療質(zhì)量安全管理水平，在全市醫療機構中第一家開(kāi)展了術(shù)前見(jiàn)證工作，有效地遏制了醫療糾紛頻發(fā)的勢頭。今年1-6月，該院投訴糾紛比上年同期下降20.3%，不良事件比上年同期下降16%，由市醫調委調解員參與術(shù)前見(jiàn)證的51起重大復雜手術(shù)，無(wú)一起因溝通不到位而產(chǎn)生糾紛。市人民醫院的這一做法，得到了大型醫院巡查專(zhuān)家的充分肯定。

　　所謂術(shù)前見(jiàn)證，即在醫院為病人做疑難復雜手術(shù)之前，請醫調員到場(chǎng)，見(jiàn)證主管醫生對病人及家屬的談話(huà)全過(guò)程，包括交代病情、采取怎樣的手術(shù)方案、以及手術(shù)中可能出現的意外情況等，然后由醫院主管醫生、病人或親屬代表及調解員三方在見(jiàn)證筆錄上簽名、注明日期，并摁手印確認。

　　市醫調委應市人民醫院的申請開(kāi)展術(shù)前見(jiàn)證工作，倒逼醫患溝通到位，起到了“改善患方就醫體驗、提高醫療質(zhì)量、確?；颊甙踩?、構建和諧醫患關(guān)系”的作用。

　　一是建章立制，強力推進(jìn)。市人民醫院將術(shù)前見(jiàn)證工作作為建設平安醫院法治醫院的一項硬措施來(lái)抓，制定下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展簽訂手術(shù)知情同意書(shū)見(jiàn)證工作的通知》，其中規定：手術(shù)知情同意包括兩方面的內容：(一)知情：患方對病情、手術(shù)方案、手術(shù)適應癥、手術(shù)并發(fā)癥、備用手術(shù)方案、費用開(kāi)支等真實(shí)情況的了解。同時(shí)也應了解不做手術(shù)所承擔的風(fēng)險。(二)同意：患者在知情的情況下有選擇接受或者拒絕的權利。手術(shù)操作中過(guò)程較為復雜，有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥以及治療結果難以準確判定的情況，必須履行書(shū)面告知程序——由醫方、患方簽訂手術(shù)知情同意書(shū)，并由市醫調委組織見(jiàn)證且做好筆錄。

　　二是嚴格程序，確保效果。開(kāi)展術(shù)前見(jiàn)證由市醫調委調解員主持，談話(huà)在醫院投訴管理辦公室進(jìn)行?，F場(chǎng)配備有調解桌椅、錄音錄像設施，參與人員一律按見(jiàn)證人、醫方、患方桌簽提示就座。調解員在確認醫方患方身份后，宣布見(jiàn)證會(huì )紀律，并主持談話(huà)程序，待談話(huà)結束讓醫患雙方確認記錄內容無(wú)誤簽名摁手印，完成此次談話(huà)見(jiàn)證工作。這樣做，使醫患雙方都清楚見(jiàn)證是依法進(jìn)行的，簽名摁手印是要負責任的，因而增強了對見(jiàn)證的認可度，有利于發(fā)揮術(shù)前見(jiàn)證的作用。

　　三是多方聯(lián)動(dòng)，提升服務(wù)。術(shù)前見(jiàn)證既是一個(gè)醫患雙方相互交流、相互溝通的平臺，同時(shí)也是醫院內部加強醫療糾紛預防的重要環(huán)節。對一些重大疑難手術(shù)，不僅手術(shù)科室在談話(huà)前做了很充分的準備，而且醫務(wù)科、投訴辦都派人對患者相關(guān)情況做了解，督促手術(shù)科室不斷完善治療方案，有必要的話(huà)還要組織有關(guān)專(zhuān)家會(huì )診，并幫助科室加強與患方的溝通，做好患方的相關(guān)工作。對于個(gè)別情況緊迫又急需手術(shù)的危重患者，無(wú)論是平時(shí)還是節假日，投訴辦和醫調委都及時(shí)組織進(jìn)行術(shù)前見(jiàn)證。這樣一來(lái)，見(jiàn)證就不單單是召開(kāi)一個(gè)談話(huà)會(huì )的事情，而是圍繞如何降低患者手術(shù)風(fēng)險、保障患者安全所做的一系列工作。

　　因此，通過(guò)術(shù)前見(jiàn)證，醫院對實(shí)施重大疑難手術(shù)的管控就做到了心中有數、措施到位。不僅手術(shù)相關(guān)科室擬定了詳細而完備的方案，而且醫調委、醫務(wù)科和投訴辦的提前介入也為加強醫患溝通、規范醫療行為、降低手術(shù)風(fēng)險起到了重要的保障作用。(蓋建忠)